ICU护理质量与安全管理小组工作职责.docx

ICU护理质量与安全管理小组工作职责

目录

ICU护理质量与安全管理小组工作职责（1）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

一、内容概要．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

1.1背景说明．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

1.2目标与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

二、ICU护理质量与安全管理小组组织结构．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

2.1组长职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

2.2副组长职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

2.3成员职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

三、ICU护理质量与安全管理小组工作职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

3.1质量监控与评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9

3.1.1制定质量控制标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

3.1.2开展定期质量检查．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

3.1.3质量问题分析与改进．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

3.1.4护理质量数据统计与分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

3.2安全管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

3.2.1制定安全管理规章制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

3.2.2安全隐患排查与整改．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

3.2.3应急预案制定与演练．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

3.2.4安全教育及培训．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

3.3护理风险管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

3.3.1风险识别与评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

3.3.2风险防范措施实施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21

3.3.3风险事件报告与分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

3.4护理人员培训与发展．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

3.4.1护理技能培训．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

3.4.2学术交流与科研支持．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

3.4.3护理人员职业发展规划．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

3.5患者满意度调查与反馈．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28

3.5.1患者满意度调查方案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

3.5.2患者反馈收集与分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

3.5.3改进措施落实．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

3.6内部沟通与协调．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

3.6.1小组内部沟通机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

3.6.2与其他部门的协调合作．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34

四、工作流程与规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35

4.1工作流程图．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36

4.2操作规范与指南．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36

五、工作计划与总结．．．．．．．．．．．．．．．．．