呼吸系统疾病医疗质量控制指标全年统计表.xlsx

呼吸内科专业医疗质量控制指标（2025年）

病种 分子 分母 率 备注 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 年度

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呼吸内科专业医疗质量控制指标 急性PTE患者行确诊检查人数 同期急性PTE患者总数 （一）急性肺血栓栓塞症（PTE）患者确诊检查比例 急性PTE确诊检查包括：CT肺动脉造影或放射性核素肺通气灌注扫描或磁共振肺动脉造影或肺动脉造影中任一项。

急性PTE患者行深静脉血栓相关检查人数 同期急性PTE患者总数 （二）急性PTE患者行深静脉血栓相关检查比例 急性PTE患者行深静脉血栓相关检查包括：静脉超声、CT静脉造影、放射性核素静脉显像、磁共振静脉造影、静脉造影中任一项。

急性PTE患者行危险分层相关检查人数 同期急性PTE患者总数 （三）急性PTE患者行危险分层相关检查比例 危险分层相关检查包括影像学检查和心脏生物学标志物检查。其中影像学检查包括超声心动图或CT肺动脉造影检查；心脏生物学标志物包括BNP/NT-proBNP、肌钙蛋白。肺血栓栓塞症危险分层危险分层休克或低血压影像学（右心室功能不全）a实验室指标（心脏生物学标志物升高）b高危+++/-中高危-++中低危-+/-c-/+c低危---注：右心功能不全（RVD）的诊断标准:影像学证据包括超声心动图或CT提示RVD，超声检查符合下述2项指标即可诊断RVD:①右心室扩张（右心室舒张末期内径/左心室舒张末期内径1.0或0.9）;②右心室前壁运动幅度减低（5mm）;③吸气时下腔静脉不萎陷；④三尖瓣反流速度增快;估测三尖瓣反流压30mmHg。CTPA检查符合以下条件也可诊断RVD:①四腔心层面发现的右心室扩张（右心室舒张末期内径/左心室舒张末期内径＞1.0或0.9）；②心脏生物学标志物包括心肌损伤标志物（心脏肌钙蛋白T或I）和心衰标志物（BNP、NT-proBNP）。③影像学和实验室指标两者之一阳性。

住院期间行溶栓治疗的高危急性PTE患者数 同期行溶栓治疗的急性PTE患者总数 （四）住院期间行溶栓治疗的高危急性PTE患者比例 高危急性PTE定义：患者出现休克或者持续性低血压为可疑高危急性PTE。休克或者持续性低血压是指收缩压90mmHg和（或）下降≥40mmHg，并持续15分钟以上。排除新发心律失常、血容量下降、脓毒血症。

急性PTE患者住院期间抗凝治疗人数 同期急性PTE患者总数 （五）急性PTE患者住院期间抗凝治疗比例

住院急性PTE患者死亡人数 同期住院急性PTE患者总数 （六）急性PTE患者住院死亡率

急性PTE患者发生大出血的人数 同期住院急性PTE患者总数 （七）急性PTE患者住院期间发生大出血比例 大出血定义：①致死性出血；②某些重要部位或器官的出血，如颅内、脊柱内、腹膜后、关节内、心包等，以及因出血引起的骨筋膜室综合征；③出血导致血流动力学不稳定，和（或）在24～48小时内引起的血红蛋白水平下降20g/L以上，或需要输至少2个单位全血或红细胞；④手术部位出血需要再次进行切开，关节镜或血管内介入等，或关节腔内出血致活动或伤口恢复推迟，使住院时间延长或伤口加深。

住院期间行动脉血气分析慢阻肺急性加重患者数 同期住院慢阻肺急性加重患者总数 （八）慢阻肺急性加重患者住院期间行动脉血气分析比例

住院期间行胸部影像学