精神专业质量控制指标全年统计表.xlsx

精神专业质量控制指标（2025年）

病种 分子 分母 率 备注 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 年度

分子 分母 率 分子 分母 率 分子 分母 率 分子 分母 率 分子 分母 率 分子 分母 率 分子 分母 率 分子 分母 率 分子 分母 率 分子 分母 率 分子 分母 率 分子 分母 率 分子 分母 率

二十、精神专业质量控制指标 精神科医师人员数 精神科实际开放床位数 （一）精神科医师与精神科实际开放床位数比X：1 精神科医师包括取得执业医师资格证书或助理执业医师资格证书并注册为精神卫生专业的人员。

医院所配备的病区执业护士人数 病区开放床位数 （二）精神科护士与精神科实际开放床位数比（同病区护士人数与开放床位数比）X:1 《医疗机构基本标准（试行）》中明确提出，每床位至少配备0.35名护士。

医院医技人员数 精神科实际开放床位数 （三）医技人员与精神科实际开放床位数比X：1 分子：医技人员指除执业医师、执业助理医师、注册护士、心理治疗师/心理咨询师之外的医疗卫生技术人员。

心理治疗师/心理咨询师人员数 实际开放床位数 （四）心理治疗师/心理咨询师与精神科实际开放床位数比X：1

住院患者入院时完成攻击、自伤和自杀风险、物

=质滥用、不良生活事件评估人数

同期入院患者总人数 入院时完成攻击、自伤

和自杀风险、物质滥用、

不良生活事件评估率

心理治疗师/心理咨询师包括取得心理治疗师、心理咨询师专业技术资格证书并从事心理治疗/心理咨询相关工作的人员。

心理治疗师/心理咨询师人员数 精神科实际开放床位数 心理治疗师/心理咨询师与实际开放床位数比

住院患者入院时完成攻击、自伤和自杀风险、物质滥用、不良生活事件评估人数 同期入院患者总人数 （五）入院时完成攻击、自伤和自杀风险、物质滥用、不良生活

事件评估率

入院时完成攻击、自伤和自杀风险、物质滥用、不良生活事件等评估的例数是指入院时根据病情选择如下风险评估表进行评估的病例数，若现场追踪数据溯源时在住院病历中可查见到应有使用如下九种量表的记录表单之一者,评估量表包括：Young氏躁狂评定量表（YMRS）、攻击风险评估表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力量表（ADL）、阳性与阴性症状量表（PANSS）、药物不良反应量表（TESS）、住院患者护士观察量表、自杀危险因素评估表、其他由省级卫生行政部门或医院指定的评估表。

（六）住院期间严重不良事件

出院患者在住院期间发生压疮人次数 同期出院患者总人次数 1.住院患者压疮发生率 患者同一时间发生多部位压疮，计为一次。

出院患者在住院期间发生跌倒、坠床人次数 同期出院患者总人次数 2.住院患者跌倒、坠床发生率 跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外的触及地面或其他低于平面的物体。同一出院患者在住院期间多次跌倒按实际发生例次计算。非医疗机构场所发生的跌倒、非住院患者（门诊、急诊留观室等）发生的跌倒、住院患儿生理性跌倒（小儿行走中无伤害跌倒）不予统计在内。

出院患者在住院期间发生噎食窒息人次数 同期出院患者总人次数

3.住院患者噎食窒息发生率 噎食是指个体饮食过程中，食物与分泌物混合堵塞患者咽喉部或卡在食管的第一狭窄处，压迫气管或食物误入气管，引起的呼吸道完全或不完全阻塞致呼吸不畅，呼吸困难，窒息。同一患者发生多次噎食按实际发生例次计算。

出院患者在住院期间发生自杀、