临床营养专业医疗质量控制指标全年统计表.xlsx

临床营养专业医疗质量控制指标（2025年）

病种 分子 分母 率 备注 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 年度

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十七、临床营养专业医疗质量控制指标 营养科医师总数 同期医疗机构实际开放床位数 （一）营养科医床比1:X 营养科医师指取得临床、公卫或中医等医师执业资格，在本医疗机构注册并从事医师工作的营养科在职人员。临床营养师和床位比例达到1∶150。

营养科护士总数 同期医疗机构实际开放床位数 （二）营养科护床比1:X 营养科护士指取得护士（师）执业资格，在本医疗机构注册并从事护士（师）工作的营养科在职人员。

营养科技师总数 同期医疗机构实际开放床位数 （三）营养科技床比1:X 营养科技师指取得相关专业技术资格，在本医疗机构注册并从事技师工作的营养科在职人员。

完成营养风险筛查住院患者数 同期住院患者总数 （四）住院患者营养风险筛查率 营养风险筛查指由受过相关培训的医师采用经验证的营养风险筛查工具，进行营养风险筛查。

营养风险指现存或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局（如感染相关并发症发生率增高、住院时间延长、住院费用增加等）的风险，而非指发生营养不良的风险。营养风险与临床结局密切相关，并可监测患者营养治疗效果。

经营养风险筛查，存在营养风险并接受营养治疗的住院患者数 同期存在营养风险住院患者总数 （五）存在营养风险住院患者营养治疗率 存在营养风险指使用经验证的营养风险筛查工具评估为营养风险阳性。

营养治疗是指通过膳食、肠内或肠外途径为患者提供能量和营养素，以达到调整机体代谢、改善营养状况、增强抵抗力、促进康复和痊愈等目的。营养治疗遵循个体化动态调整原则，根据不同疾病或代谢状态，确定患者每日能量、营养素的供给量和比例，并按照标准操作规程进行配制送至病区。

住院病人营养风险筛查率达到在院患者80%；营养不良病人营养治疗比例达到60%。

进行营养评估的糖尿病住院患者数 同期糖尿病住院患者总数 （六）糖尿病住院患者营养评估率 营养评估指采用膳食评估、人体测量、实验室检查和人体代谢检测（间接能量代谢测定和人体成分分析）等技术对糖尿病患者的营养状况进行综合性评定。

接受营养治疗的糖尿病住院患者数 同期糖尿病住院患者总数 （七）糖尿病住院患者营养治疗率 营养治疗是指通过膳食、肠内或肠外途径为患者提供能量和营养素，以达到调整机体代谢、改善营养状况、增强抵抗力、促进康复和痊愈等目的。营养治疗遵循个体化动态调整原则，根据不同疾病或代谢状态，确定患者每日能量、营养素的供给量和比例，并按照标准操作规程进行配制送至病区。

接受营养治疗后，胰岛素使用剂量减少的糖尿病住院患者数 同期使用胰岛素治疗并接受营养治疗的糖尿病住院患者总数 （八）使用胰岛素治疗的糖尿病住院患者营养治疗后胰岛素使用剂量减少率

（九）营养治疗不良事件发生率

实施肠外营养治疗过程中不良事件发生例数 同期实施肠外营养治疗总例数 1.肠外营养治疗不良事件发生率 肠外营养治疗不良事件主要包括：治疗过程不良事件，包括导管相关并发症，代谢相关并发症。其中导管相关并发症包括置管导致的机械损伤、感染、静脉血栓；代谢相关并发症包括液体量超负荷、糖、电解质代谢紊乱、肝脏损伤、酸碱平衡失调等。配制过程不良事件，如营养液配制与医嘱单不符、药品过期、无菌操作不规范等。运送过程不