《密集型银质针疗法治疗腰椎间盘突出症技术操作规范》征求意见稿.pdf

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密集型银质针疗法治疗腰椎间盘突出症技术操作规范

1范围

本本文件规定了密集型银质针疗法治疗腰椎间盘突出症的操作步骤与要求、治疗时间及疗程、注

意事项、应急处理。

本文件适用于规范全国各级各类中医、中西医结合医疗机构、综合医院运用密集型银质针疗法治

疗腰椎间盘突出症的技术操作。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文

件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适

用于本文件。

WS/T313医务人员手卫生规范

DB45/T2137-2020银质针治疗技术操作规范

T/CEMA003-2024银质针门诊建设指南

T/CMAMZH1-2023银质针技术操作规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

腰椎间盘突出症lumbardischerniation

由椎间盘退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内外压力平衡所致腰椎纤维环破裂，髓核突出,从而

刺激、压迫了腰椎内神经根、血管,脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。

4适应症

符合腰椎间盘突出症诊断，排除禁忌症，并签署知情同意书者。

5操作步骤与要求

5.1操作前准备

5.1.1治疗地点

依法取得执业许可的医疗机构。

5.1.2治疗环境

按照T/CEMA003-2024的5.3内部环境执行。

5.1.3治疗部位

通常选择腰骶后部、腰骶脊柱段、臀旁侧、大腿根部、臀后侧进行一系列有规律的压痛点针刺治

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疗。

5.1.4体位选择

腰骶后部、腰骶脊柱段、取俯卧位，必要时臀旁侧及大腿根部分别采取侧卧位和仰卧位。

5.1.5医师站位及准备

治疗操作区空间应满足医生操作和患者接受治疗的需要，同时宜加强保护患者隐私措施。提前签

署知情同意书。医师洗手消毒应符合WS/T313的规定，戴无菌口罩、帽子及一次性使用灭菌橡胶外科手

套，站于患者左、右侧皆可。

5.1.6治疗前评估

应根据DB45/T2137-2020《银质针治疗技术操作规范》的5.1.7的规定进行治疗前评估。必要时

应拍摄下肢B超、肌电图。

5.1.7器具准备

按照T/CEMA003-2024《银质针门诊建设指南》的5.4.2主要设备与器械执行。

5.2操作方法

5.2.1布针思路

腰骶后部起自腰三角区外段髂嵴、髂后上棘内上缘、骶髂关节内侧缘止于水平的皮肤区域，

S4

符合骶棘肌下端附着处的深浅层压痛点（区），布针两排，每排10针。在腰脊柱棘突旁椎板处或者沿

骶骨背面棘突旁1.0cm～2.0cm直线布针两排，针距为1.0cm～1.5cm，每排为6至8枚，垂直或斜

向内侧进针。在臀肌髂骨翼的附着点处刺入三排银质针，每排进针枚至枚。

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5.2.2注意事项

根据5.2.1布针思路，布针情况可随病情作出增减针数调整。

5.2.3消毒

进针点定位完毕后，术者戴一次性使用灭菌橡胶外科手套，按手术消毒范围进行皮肤常规消毒，

消毒范围超定位点15cm。

5.2.4铺巾

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参照外科无菌操作进行铺巾，在铺巾前，应先确定治疗范围。铺好块治疗巾后，用巾钳固