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天灸疗法治疗支气管哮喘技术

九龙坡区第一人民医院李敏

天灸疗法概述

火热灸法：艾炷灸艾卷灸温针灸温灸器灸

灸法

非火热灸法：灯草灸天灸化学灸

n定义

n一种独特的外治疗法

n天灸，又称发泡疗法，它是用对皮肤有

刺激性的药物（如白芥子，斑蝥等）敷

贴于穴位或患部，使局部皮肤充血、发

泡，甚至化脓，以达到防治疾病的目的。

天灸源流

n晋朝葛洪《肘后备急方》载有“治疔、痈、肿毒，以

斑蝥一枚，无足、翅，捻破，复以针画疮上作米字，

以之封上，俟发赤起即揭去。

n唐代孙思邈的《千金翼方》中有“治瘰疬未溃者，宜

天灸，以毛茛鲜者捣泥，缚疬，帛束之。俟发泡弃

之。”率先提出“天灸”一词。

n清代清代名医张璐在《张氏医通》中全面论述了天灸：

“冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有应有不应，夏日三伏

中用白芥子涂法，往往获效。方用白芥子净末一两，

延胡一两，甘遂、细辛各半两，共为细末。入麝香半

钱，杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴，涂后麻

瞀疼痛，切勿便去，候三炷香，方可去之。”

n目前

n广东省中医院

n３.６４万人次

分类

n天灸的分类：直接发泡法和间接发泡法。

n直接发泡法是将药物直接贴敷于人体敏感的穴

位或患部皮肤上，对皮肤的刺激作用较强，

发泡程度较重。

n间接发泡法又称隔物发泡法。施灸时先用古铜

钱（带孔的）、带空洞的胶布或消毒纱布安置

于患部或穴位上，然后把发泡药物贴敷在古

铜钱、胶布洞、纱布层面上，这种方法能减轻

药物的强烈刺激，防止泡发过大，推迟水泡发

生时间，起到缓冲作用。

机理

n由于“天灸”所用的药物多为辛温性质

的，通过药物与腧穴经络的双重作用达

到温阳利气，驱散寒邪伏痰，使肺气升

降正常，温补脾肾，通经活络，增强机

体抗病能力的作用。

n体现内病外治之功

适应症

n①慢性气管炎、支气管炎、支气管哮喘;

n②慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎

n;③频发感冒尤其是小儿反复感冒、咳喘;

n④虚寒性胃痛、腹痛、慢性腹泻;

n⑤寒湿性关节痛、老寒腿、冻疮。

n虚寒型的慢性疾病

n“天灸”一定要讲究辨证，只有对“证”了，

才能使用“天灸”疗法。

特点

n具有适应症广，疗效快捷，节省药源，

毒副作用少等优点。

n

广东省中医院刘炳权主任医师

天灸治疗支气管哮喘技术

n

支气管哮喘

n西医诊断、分期及病情分度标准参照

l997年第二次中华医学会呼吸学分会全

国哮喘会议(青岛)上提出的“支气管哮

喘防治指南”

1．1西医诊断标准

n1．1．1反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多

与接触变应原、冷空气、物理和化学性刺激、病毒性

上呼吸道感染、运动有关。

n1．1．2发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相

为主的哮鸣音，呼气相延长。

n1．1．3上述症状可经治疗后缓解或自行缓解。

n1．1．4症状不典型者，应至少具备以下一项试验阳

性：

n①支气管激发试验或运动试验阳性。②支气管扩张试

验阳性，指的是一秒钟用力呼气容积(FEV1．0)增加l5

％以上，且FEV1．0增加绝对值200ml。③最大呼气

流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20％。

n1．1．5除外其他疾病所引起的喘息、胸闷、咳嗽。

1．2分期标准

n1．2．1急性发作期气促、咳嗽、胸闷等

症状突然发生，常有呼吸困难。

n1．2．2缓解期经过治疗或未经治疗症状、

体征消失，肺功能恢复到急性发作前水

平，并维持4周以上。

1．3病情分度标准

n1．3．1轻度步行、上楼时气短，可平卧，讲话连续成句，呼吸

频率轻度增加，无辅助呼吸肌活动和三凹征，双肺闻及散在哮

鸣音，无出汗，可有焦虑或尚安静，脉率100次／分，使用p，

激动药后PEF占正常预测值或本人平素最高值70％，PaO，正常，

PaCO，40mmHg，SaO，0．95。

n1．3．2中度稍事活动气短，喜坐位，讲话常有中断，呼吸频率

增加，可有辅助呼吸肌活动和三凹征，双肺闻及响亮、弥漫哮呜

音，有出汗，时有焦虑或尚安静，脉率100～l20次／分，使用，

激动药后PEF占正常预测值或本人平素最高值50％～70％，PaO，

60～80mmHg，