医学资料 临床常见呼吸机报警原因分析及处理 学习课件.ppt

*松开气囊，更换导管临床常见呼吸机报警原因

分析及处理*PPT课件呼吸机临床应用中声或光报警，提醒在场的人员必需对病人或机器进行检查和处理处理不当，可导致病人的呼吸困难加重，病情恶化，甚至病人死亡??1*PPT课件呼吸机使用必须有监护，如X线机、血气分析、测压表、测氧仪等报警对病人都有一定的危险性出现报警时，不仅仅是单纯消除报警信号，更重要的是正确处理报警原因

????2*PPT课件3处理步骤识别报警信息及级别分析可能原因给予相应处理操作者因素患者因素呼吸回路及人工气道相关因素呼吸机因素切忌随手消除报警*PPT课件*呼吸机报警处理的基本原则务必保证患者基本的通气和氧合简易呼吸器纯氧吸入尽量避免呼吸机相关并发症的发生呼吸机相关肺损伤循环抑制*PPT课件5报警的常见原因呼吸机相关原因模式、参数的设置报警线的设置呼吸机故障管路相关原因气管插管/气切套管堵塞、扭曲、贴壁管路堵塞、断开患者相关原因烦躁、咳嗽病情突然变化*PPT课件6呼吸机报警上下限的设置！上限下限压力30~40cmH2OPEEP-2~3cmH2O容量V实测+200~300mlV实测-200~300ml呼吸频率35次/分6~8次/分分钟通气量MV实测+2~4L/minMV实测-2~4L/min窒息通气报警20~30s*PPT课件6呼吸机报警上下限的设置！*PPT课件常见的呼吸机报警原因通气量压力动力氧浓度窒息报警7*PPT课件通气量报警患者原因触发了通气量低限报警①病人自主呼吸能力差，在使用辅助呼吸时，由于病人呼吸频率慢、节律不齐、潮气量小等原因，造成病人呼吸不充足，使每分通气量减少而触发报警。处理：应在原通气方式的基础上适当增加控制性通气的次数或潮气量，部分病人如自主呼吸太弱，应改为控制性通气。8*PPT课件通气量报警②病人气道不通畅，特别是定压通气时表现明显。处理：应及时清除梗阻，吸出分泌物。气管痉挛，可由定压改为定容，并给予药物治疗，解除气管痉挛，也可在原定容基础上增加适当的通气压力，以保证足够通气量9*PPT课件通气量报警呼吸机或导管设施触发通气量低限报警①给予通气量少：设置的TV(潮气量）小或压力不足或频率慢。处理：增加TV、压力或频率、流量或吸气时间等。10*PPT课件②低限报警设备太高处理：重新设置报警界限③死腔过大：机械通气条件未变化条件下，额外增加了呼吸机管道。处理：尽量减少额外死腔，去除鼻腔外过长的气管导管，使用呼吸机本身的导管，去除延长管。11*PPT课件④漏气：呼吸机各连接管道间松动、连接管破裂和呼吸机内部的漏气。处理：将管道连接紧密，有破裂或不严密时应更换管道；如插管或套管稍细自插管处漏气，可适当增加潮气量和吸气压力；如太细应更换插管或套管；在使用CPAP或PEEP时即使较少的漏气也应更换管道。12*PPT课件⑤脱管：机械通气的常见及严重并发症处理：已经确立脱管，应重新气管插管。13*PPT课件通气量报警病人触发了通气量高限报警多见于自主呼吸强的病人，如在使用IMV、PSV、SIMV、CPAP等方式时，由于自主呼吸频率增加，呼吸深度增大，使病人的自主通气量增大，触发通气量报警，如：高热、烦躁、疼痛或有其他刺激时，病人可呼吸增快。处理：此时主要给予对症处理，如必要的降温、止痛、镇静等。14*PPT课件通气量报警呼吸机设置不当①通气量报警的上限设置太低；此时病人无任何不适，应重新进行报警上限的设置。②TV或MV（分钟通气量）设置过大，应重新检查通气条件。③触发敏感设置不当，重新设置。15*PPT课件16高潮气量报警患者因素（压控模式下）气道阻力肺顺应性呼吸肌用力程度内源性PEEP呼吸机参数设置压力、潮气量吸气时间*PPT课件17低潮气量报警患者因素（压控模式下）气道阻力肺顺应性呼吸肌用力程度呼吸机参数设置压力、潮气量吸气时间呼吸回路和气囊漏气*PPT课件18压力报警高压报警低压报警*PPT课件19