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甲状腺功能亢进症病人的护理
NursingofHyperthyroidismPatients广西卫生职业技术学院内科护理教研室
DepartmentofMedicineNursing,GuangxiMedicalCollege
?实验室检查及其他?
?Laboratoryexaminationandothers?TSH测定
TSHdeterminationsTSH(敏感TSH测定)为筛查甲亢的第一线指标
sTSH(sensitiveTSHdetermination)istheprimaryindicatorforscreeninghyperthyroidism血清TH测定
SerumTHdeterminationFT3、FT4:首选,升高
FT3,FT4:primary,elevatedTT3、TT4
TT3,TT4
?实验室检查及其他?
?Laboratoryexaminationandothers?TSH受体刺激性抗体(TSAb)
TSHReceptorStimulatingAntibodies(TSAb)未经治疗检出率85%-100%
85%-100%untreateddetectionrate不但能反应有抗体存在,还能反应抗体对甲状腺细胞的刺激功能
Notonlyreflectstheexistenceofantibodies,butalsothestimulatingfunctionofantibodiesonthyroidcellsTSH受体抗体(TRAb)
TSHreceptorantibodies(TRAb)新诊断阳性检出率75%-90%
75%-90%newdiagnosispositivedetectionrate能反应有抗体存在,但不能反应抗体的功能
Reflectstheantibodiespresence,notthefunction
?治疗方法?
?Treatment?A
AB
BC
C药物治疗
DrugTherapy手术治疗
SurgicalTreatment放射性131I治疗
Radioactive131ITherapy
?药物治疗?
?DrugTherapy?适应证:轻中度、孕妇、20岁以下、术前、其余两种方法不适合者
Indications:mildtomoderatecondition,pregnantwomen,patientsunder20yearsold,preoperative,patientswhoarenotsuitablefortheothertwomethods一、抗甲状腺药物治疗
Antithyroiddrugstherapy
?药物治疗?
?DrugTherapy?一、抗甲状腺药物治疗
I.Antithyroiddrugstherapy常用药物硫脲类:丙硫氧嘧啶PTU、甲硫氧嘧啶MTU
咪唑类:甲巯咪唑MMI、卡比马唑CMZPTU可作为严重病例或甲状腺危象的首选药物CommonlyuseddrugsThioureas:PropylthiouracilPTU,MethylthiouracilMTUImidazoles:MethimazoleMMI,CarbimazoleCMZPTUmaybetheprimarychoiceforseverecasesorthyroidstorm一、抗甲状腺药物治疗
Antithyroiddrugstherapy
?药物治疗?
?DrugTherapy?一、抗甲状腺药物治疗
I.Antithyroiddrugstherapy治疗方案与疗程初治期:至症状缓解或血TH恢复正常时减量
减量期:待症状消失、体征明显好转减至最小维持量
维持期:维持12~18个月TreatmentplanandcoursePrimarytreatment:reducethedoseuntilsymptomsarerelievedorbloodTHreturnstonormalReductionperiod:reducetotheminimummaintenancedosewhensymptomsdisappearandphysicalsignsimprovesignificantlyMaintenanceperiod:12to18months一、抗甲状腺药物治疗
Antithyroidd
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