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多学科协作模式下护理在肿瘤患者安宁疗护中的应用 肿瘤科程喆2025年2月10日
目录CONTENTS研究内容研究背景及意义拟解决问题与创新性考核指标研究方法040602030501研究基础及工作条件
研究背景及意义据国家癌症中心及国际肿瘤研究机构联合发布显示,我国癌症新发例数及死亡人数均位居全球第一。既往临床采用常规护理干预,缺乏系统性和主动性,难以满足患者多方面的需求,导致护理效果不理想。各国癌症死亡例数各国癌症新发病例数
研究背景及意义随着人口老龄化的加剧,预计2025年相比当下,癌症负担将增加50%。肿瘤终末期患者在生命的尽头,通常面临着疼痛等多种症状的困扰,承受着常人无法忍受的精神痛苦。既往临床采用常规护理干预,缺乏系统性和主动性,难以满足患者多方面的需求,导致护理效果不理想。
研究背景及意义如何更好地让疾病终末期的患者平静、安详地走完生命的最后历程,成为一个亟待解决的问题。因此安宁疗护应用而生,它像一个生命的宁静港湾,让每个生命从容谢幕。我们必须关心生命的质量,一如我们关心生命的长度—西西里.桑德斯女士
安宁疗护的起源高级日常生活能力AdvancedactivitiesofdailylivingAADL1967年:西西里·桑德斯女士于英国伦敦建立了世界第一座现代化兼医疗科技及心理照顾的圣克里斯多弗临终关怀院,提出了整体疼痛概念。即终末期疼痛是全方位的,倡导关注并善待生命垂危者,让其尽可能减轻痛苦和不适症状,在生命最后的时光平和、安宁、没有痛苦地生活,开创了现代安宁疗护体系。12世纪:安宁院(HOSPICE)原指用于朝圣或旅行中途休息的慈善驿站。
我国安宁疗护的发展1988年:我国天津医学院成立了中国第一个临终关怀研究机构。1991年:召开了“首次全国临终关怀学术研讨会暨讲习班”。1992年:北京成立松堂医院从事临终关怀服务。2007年:中国生命关怀协会建立生命关怀研究中心,负责实施卫生部科研项目“中国城市临终关怀服务的现状与对策研究“。2010年5月:北京老年医院设立临终关怀病区,正式将临终关怀服务纳入到老年医学服务模式。
发达国家实现成熟体系,促使MDT在安宁疗护中的应用逐渐成为核心要素,尤其在肿瘤患者,MDT模式逐步成为提升安宁疗护质量的关键策略。国内起步较晚,我国初步探索表明,安宁疗护需多学科团队协作,护士是安宁疗护的主力军。国外文献报道国内文献报道我院现状缓解症状、提供心理支持以及提升生活质量方面的重要性逐渐凸显,MDT应用尚不成熟,存在不同模式之间的整合及衔接性不足、护理流程不规范等局限性。【参考文献】[1][1]赵苇苇,郭辰阳,杨俊侠,等.安宁疗护实践研究新进展[J].医学与哲学,2024,45(05):32-37.[2]潘素虹,徐结芳,文莉.全程全人服务理念下多维照护策略在晚期肿瘤患者安宁疗护中的应用[J].齐鲁护理杂志,2024,30(21):35-38.[4]方颖,郭银宁,杜迈,等.安宁疗护服务可及性概念及影响因素[J].护理研究,2024,38(23):4320-4324.[3]吴敏,季梦婷.中西方文化差异视角下我国安宁疗护现状分析[J].全科护理,2024,22(17):3220-3222.研究背景及意义
国家多项政策强调:安宁疗护的重要性政策导向加强教育培训,提高安宁疗护服务专业化、规范化水平
1MDT模式下安宁疗护在肿瘤患者护理中现状评估识别存在问题和挑战,特别是团队协作、沟通不畅、护理质量不稳定等问题。3角色定位分工医生负责医疗状况,制定治疗方案;护士负责护理和病情观察;社工负责社交问题;心理咨询师负责心理问题,共同为患者服务。2多学科协作机制方案建立团队,明确职责分工、改进沟通渠道、加强信息共享,优化安宁疗护MDT模式,提高团队工作效率。4安宁疗护团队建设提高多学科团队成员协作能力与专业技能,尤其是在安宁疗护中的具体应用,探索一套可行的安宁疗护MDT团队成员培训体系。研究内容研究内容
拟解决关键问题01探索并优化团队成员之间的协作机制,改善信息流通和职责分工,从而提升MDT模式的整体运作效率。提升多学科团队协作效率03根据患者的实际情况,制定个性化的护理方案,是提升安宁疗护效果的关键。本研究将通过MDT模式,为患者提供个性化的治疗方案,解决这一问题。提供个性化护理方案02通过制定标准化的护理流程和评估工具,研究将确保护理操作的规范性和针对性,提高护理质量的可操作性和可评估性。建立标准化护理流程
团队组建与角色定位结合其专业能力、性格特征和兴趣意愿3个方面进行筛选、考核。通过遴选的方
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