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专家共识认知训练护理门诊构建的专家共识Alva2025年2月
目录CONTENTS认知训练护理门诊的设置及人员配置01认知训练护理门诊的工作内容02认知训练护理门诊的管理03认知训练护理门诊的人员培训04
PART01认知训练护理门诊的设置及人员配置
诊室设置设施设备配置人员配置一、认知训练护理门诊的设置及人员配置诊室设置于门诊部,要求为独立诊室,悬挂“认知训练护理门诊”门牌标识,面积不少于10m2,有条件的医院可设置单独的认知训练室或独立诊区,以便对患者及照顾者在安静的环境开展针对性的指导。诊室内装饰简洁、温馨、舒适,墙面可悬挂认知训练宣教海报和其他内容I类证据,A级推荐
诊室设置设施设备配置人员配置一、认知训练护理门诊的设置及人员配置诊室设施包括诊疗桌椅、洗手设施、诊疗设备、电脑、打印机、认知评估及训练设备,如成套评估筛查工具包、认知训练工具包、认知训练系统或软件、相关健康教育材料等。有条件的医院建议配备音乐播放装置、身体放松设备等。I类证据,A级推荐
诊室设置设施设备配置人员配置一、认知训练护理门诊的设置及人员配置认知训练护理门诊由经过认知训练培训且考核合格的护士坐诊,护士资源不充足的地区,可由经培训考核后的心理咨询师或康复技师坐诊。I类证据,A级推荐
PART02认知训练护理门诊的工作内容
服务对象服务内容认知训练护理门诊工作流程二、认知训练护理门诊的工作内容认知训练护理门诊应根据患者及家属的不同需要,针对性地对就诊人员进行分流。认知训练阶段,服务对象为经医院确诊的认知障碍患者;健康咨询阶段,服务对象为患者、患者家属和认知训练咨询者。
服务对象服务内容认知训练护理门诊工作流程二、认知训练护理门诊的工作内容评估内容:实际认知能力、心理情绪、日常生活活动能力评估方法:量表或任务评估评估内容和形式:根据患者的文化程度、电子产品的使用能力等确定。01、功能评估
二、认知训练护理门诊的工作内容实际认知能力实际认知能力方面,选择筛查量表或功能评估量表进行评估记忆力下降严重或无法使用自评量表的患者,使用知情者评价方式。01、功能评估服务对象服务内容认知训练护理门诊工作流程I类证据,A级推荐
老年人认知功能减退知情者问卷(IQCODE)筛查量表(推荐)
整体认知功能评估(推荐)
二、认知训练护理门诊的工作内容心理情绪心理情绪方面,推荐使用患者自评抑郁症筛查量表(PHQ-9)或神经精神科知情人问卷(NPI)01、功能评估服务对象服务内容认知训练护理门诊工作流程
二、认知训练护理门诊的工作内容日常生活活动能力日常生活活动能力方面,推荐使用患者自评日常生活活动能力(ADL)进行测评。01、功能评估服务对象服务内容认知训练护理门诊工作流程
二、认知训练护理门诊的工作内容建议在患者首次就诊时建立全面的评估档案,作为基线水平存档,评估训练效果的持续性,每6~12个月对患者进行1次全面的认知评估。评估时应有家属或知情人陪同,评估结果只能作为诊断参考而不能作为诊断结论。建议评估时纳入能够反映神经可塑性改变的生物标志物作为疗效监测指标,如功能磁共振指标和电生理指标,以便客观反映认知训练效果。01、功能评估服务对象服务内容认知训练护理门诊工作流程I类证据,A级推荐
二、认知训练护理门诊的工作内容认知训练前准备:训练前护士需详细评估患者的认知障碍程度,了解患者的困扰,确定适合患者的训练方式及时间,针对患者的实际情况制订一对一的训练方案,护士应该保证患者能够了解训练内容及训练进度,并定期评估和调整训练方案。建议认知训练护理门诊为每例患者提供训练手册,制订总体训练计划和分次训练目标。02、认知干预服务对象服务内容认知训练护理门诊工作流程
二、认知训练护理门诊的工作内容训练方式:为保证训练的有效性和持续性,护士应一对一指导患者进行认知训练,可使用传统、线上或交替使用的认知训练方式训练频次:每次的训练时间30min,每周至少训练2~3次02、认知干预服务对象服务内容认知训练护理门诊工作流程I类证据,A级推荐Ⅱ级证据,B级推荐
二、认知训练护理门诊的工作内容认知训练(1)线下认知训练以记忆力、注意力和定向力训练为主。02、认知干预服务对象服务内容认知训练护理门诊工作流程I类证据,A级推荐
二、认知训练护理门诊的工作内容认知训练(1)线下认知训练①记忆力训练可从视觉、听觉等方面进行。护士反复向患者讲述日常生活的基本知识,带领患者认读文字、几何图形或动物和水果卡片等;护士可以借助患者熟悉的音乐、内容丰富的图片让患者回忆生活经历等。02、认知干预服务对象服务内容认知训练护理门诊工作流程
二、认知训练护理门诊的工作内容认知训练(1)线下认知训练②注意力训练可以从反应时间、注意力的稳定性、注意力的选择性、注意力转移和分配5个方面进行。用简单的棋牌类游戏训练患者注意力的选
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