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健康评估Healthassessment轩贵平内科教研室湖南环境生物职业技术学院浅表淋巴结评估第四篇身体评估评估内容浅表淋巴结的分布浅表淋巴结的评估方法浅表淋巴结肿大的临床意义学习目标熟悉浅表淋巴结的分布掌握浅表淋巴结的评估方法掌握浅表淋巴结肿大的临床意义浅表淋巴结淋巴结分布于全身，临床上一般只能检查到浅表的淋巴结正常：直径0.2～0.5cm，质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘连，不易触及浅表淋巴结的分布1．耳后、乳突淋巴结2．颌下淋巴结3．颏下淋巴结4．颈前淋巴结5．颈后淋巴结6．锁骨上淋巴结7．腋窝淋巴结8．腹股沟淋巴结全身淋巴结分布头颈部淋巴结腋窝淋巴结腹股沟淋巴结评估方法检查部位充分放松由浅入深滑行触诊检查顺序：耳前→耳后（乳突区）→枕骨下→颌下→颏下→颈前→颈后→锁骨上窝→腋窝→滑车上→腹股沟→腘窝注意部位、大小、数目、硬度、有无压痛、活动度、界限是否清楚、局部皮肤有无红肿等评估方法临床意义大小数目硬度活动度表面压痛非特异性淋巴结炎大单个急性时软，慢性时稍硬活动，慢性时可有粘连光滑有淋巴结结核大多个，颈部血管周围稍硬固定粘连成串可有恶性肿瘤淋巴结转移更大单个质地坚硬固定光滑或不平无1．局限性淋巴结肿大恶性肿瘤转移所致淋巴结肿大的特点：胃癌-左锁骨上窝淋巴结肿大肺癌-右锁骨上窝淋巴结肿大鼻咽癌-颈部淋巴结肿大乳腺癌-腋窝淋巴结肿大★临床意义2．全身淋巴结肿大可遍布于全身，淋巴结大小不等，无粘连，质地多和病变性质有关可见于：急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤及某些病毒性感染如风疹等小结浅表淋巴结的评估方法浅表淋巴结肿大的临床意义感谢您的聆听Thankyouforwatching.****