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健康评估Healthassessment轩贵平内科教研室湖南环境生物职业技术学院皮肤评估（一）第四篇身体评估评估内容一、颜色二、温度与湿度三、弹性四、皮疹五、皮下出血六、蜘蛛痣与肝掌七、水肿八、压疮学习目标掌握皮肤苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着和色素脱失的表现、机制和常见原因熟悉正常皮肤颜色的表现，皮肤检查的关键部位了解皮肤颜色的影响因素皮肤颜色皮肤的颜色的影响因素与种族和遗传有关与毛细血管的分布、血液充盈度、色素量的多少、皮下脂肪的厚薄有关不同身体部位、生理状态和环境中也不同皮肤颜色常见改变苍白紫绀发红色素沉着黄染色素脱失苍白机制：由于血浆血红蛋白含量降低、末梢毛细血管痉挛或充盈不足所致常见于：贫血、寒冷、休克、虚脱、惊恐及主动脉瓣关闭不全等检查部位：颜面、口唇、结膜、指甲等。发红机制：毛细血管扩张充血，血流加速、RBC增多生理性：见于酒后、情绪激动、运动后等。病理性：见于发热性疾病，阿托品或CO中毒等。持久性：见于库欣综合征、真性红细胞增多症。发绀又称紫绀，指皮肤黏膜呈青紫色，主要因单位容积血液中还原血红蛋白增多所致。检查部位：口唇、面颊、耳垂、甲床等。多见于：心、肺功能不全。黄染皮肤黏膜呈黄色，主要见于黄疸。早期易出现在巩膜，严重时可见于皮肤。常见于：胆道梗阻、肝细胞损害或溶血性疾病、长期服用带有黄色素的药物及富含胡萝卜素的食物。色素沉着由于表皮基底层的黑色素增多，引起部分或全身皮肤色泽加深生理性：妊娠斑、老年斑病理性：Addison病、肝硬化、晚期肝癌、疟疾、使用坤剂或抗肿瘤药等老年斑色素脱失皮肤丧失原有色素称色素脱失，由于酪氨酸酶缺乏导致体内酪氨酸不能转化为多巴胺而形成黑色素所导致的常见于：白癜风、白斑、白化病等白化病白癜风皮肤苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着和色素脱失的表现和常见原因小结感谢您的聆听Thankyouforwatching.****