急诊医学课程临床医学专业教学系列课件92讲解.pptx

第三章心肺脑复苏心搏骤停的原因和诊断主讲人龙淑珍副教授《急诊医学》临床医学专业教学资源库系列课件广西卫生职业技术学院课程

什么是心搏骤停？心搏骤停指各种原因致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧，出现意识丧失、呼吸停止、脉搏消失。

一、心搏骤停的原因

心源性原因（一）非心源性原因（二）心搏骤停原因

（一）心源性原因冠心病心肌病变非粥样硬化性冠脉疾病主动脉疾病瓣膜性心脏病

（二）非心源性原因意外事件休克或中毒电解质酸碱失衡麻醉、手术或诊疗操作意外

二、心搏骤停的临床表现

心搏骤停临床表现如何判断心搏骤停？意识突然丧失，呼之不应大动脉搏动消失呼吸停止或呈叹气样瞳孔散大面色苍白或发绀有心跳骤停的ECG表现

三联征3.呼吸停止1.意识突然丧失2.大动脉搏动消失心搏骤停“三联征”

三、心搏骤停的心电图表

心脏骤停的心电图类型心室颤动心室静止无脉心电活动心室颤动（VF）：心率250~400次/分。QRS波消失，可见大小不等、形态各异的颤动波。无脉性室速

心室颤动心室静止无脉心电活动无脉性室速心室静止：心电图呈现一直线，或偶见p波。心脏骤停的心电图类型

心室颤动心室静止无脉心电活动无脉性室速无脉心电活动（PEA）：心率20~30次/分。可见矮小、宽大的心室自主节律。心脏无泵血，脉搏无法触及。心脏骤停的心电图类型

心室颤动心室静止无脉心电活动无脉性室速无脉性室性心动过速（VT）：连续出现3个或以上的室性早搏。心室率100~250次/分。心脏骤停的心电图类型

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