学校肺结核疫情处置规范.docxVIP

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学校肺结核疫情处置规范

1范围

本文件规定了学校学生肺结核疫情处置中病例报告与登记、病例监测与核实、疑似肺结核病例处置、活动性肺结核病例处置、流行病学调查、密切接触者筛查、健康教育与舆情监测及感染控制。

本文件适用于小学、初中、中等职业学校、高中和普通高等学校等学校学生肺结核疫情处置，学校教职员工、工勤人员及临时聘用人员肺结核疫情处置参照执行。托幼机构和社会培训机构参照执行。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件。不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB19083医用防护口罩技术要求GB19193疫源地消毒总则

WS196结核病分类WS288肺结核诊断

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

指示病例indexcase

在一起疫情中，最早被发现和报告的肺结核病例。

注：指示病例不一定是传染源，但对于密切接触者调查具有关键作用。3.2

肺结核可疑症状suspicioussymptomsofpulmonarytuberculosis咳嗽、咳痰2周及以上和/或痰中带血或咯血的症状。

[来源：WS288—2017.3.2.1]3.3

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结核分枝杆菌潜伏感染latenttuberculosisinfection

机体内感染了结核分枝杆菌，结核菌素皮肤试验（tuberculinskintest，TST）硬结平均直径10mm及以上或γ-干扰素释放试验（interferon-γreleaseassays，IGRAs）检测结果阳性，但没有发生临床结核病，没有病原学或者影像学方面活动结核的证据。

[来源：WS288—2017，D.4，WS196—2017，3.1，有修改]

4病例报告与登记

4.1医疗卫生机构（含校医院）对于发现的学生疑似或活动性肺结核病例，应详细询问其所在学校和班级，并应在24h内通过传染病网络直报系统进行传染病报告。

4.2医疗卫生机构在学生体检过程中发现的结核病相关检查结果异常信息在5个工作日内书面反馈给学校，学校督促其就诊并追踪了解诊断结果。

4.3结核病定点医疗机构对于接受抗结核药物治疗的学生疑似或活动性肺结核病例，应进行结核病登记。

4.4学校与辖区疾病预防控制中心应建立学校结核病疫情双向通报制度。

4.5学校得知学生疑似或活动性肺结核病例后，应于24h内（寒暑假72h内）同时向辖区疾病预防控制中心或社区卫生服务中心及教育行政部门进行报告。

5病例监测与核实

5.1区疾病预防控制中心应每个工作日通过传染病网络直报系统和结核病管理信息系统开展学校肺结核疫情主动监测。接到学生预警信号后，应核实信息并在确认学生病例信息后，于24h内完成预警响应并告知病例所在学校。

5.2区疾病预防控制中心对监测发现的学生疑似或活动性肺结核病例，应在24h内告知病例所在学校。

5.3学校应对疑似或活动性肺结核病例个人信息进行初步核实，并将核实信息于24h内（寒暑假72h内）反馈辖区疾病预防控制中心或社区卫生服务中心及教育行政部门。

6疑似肺结核病例处置

6.1隔离

学校应对WS288规定的标准对肺结核疑似病例采取隔离措施，在本市有校外固定住所的学生应离校居家隔离，在本市无校外固定住所的学生，学校应落实校内相对隔离措施。校

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内相对隔离措施包括：疑似病例单独宿舍、佩戴外科口罩且暂时停止与同学同教室上课及其他室内集体活动。

6.2鉴别诊断

医疗机构应根据WS288对疑似肺结核病例进行必要的鉴别诊断措施，对检查结果进行综合性判定，以明确肺结核诊断。

6.3登记报告

疑似肺结核病例诊断为活动性肺结核后，学生应及时反馈学校，学校得知信息后，应于24h内（寒暑假72h内）同时向辖区疾病预防控制中心或社区卫生服务中心及教育行政部门报告。

6.4解除隔离

对排除肺结核的疑似病例，学校应解除隔离。

7活动性肺结核病例处置

7.1治疗管理

7.1.1学生肺结核病例应在结核病定点医疗机构接受全程规范抗结核治疗，并接受区疾病预防控制中心或社区卫生服务中心全程管理。

7.1.2对休学在家的病例，由其居住地疾病预防控制中心组织落实治疗管理。

7.1.3对返校治疗的病例，由学校所在区疾病预防控制