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来源：生命缘

产道异常妇女的管理产道异常临床表现

产道异常临床表现骨产道异常骨盆径线过短骨盆形态异常：入口平面狭窄中骨盆平面狭窄骨盆三个平面狭窄骨盆出口平面狭窄畸形骨盆软产道异常外阴阴道宫颈子宫

产道异常临床表现一、骨盆入口平面狭窄（一）胎先露及胎方位异常：悬垂腹1.腹形异常悬垂腹或尖形腹2.异常胎位（臀、肩先露）高3倍以上3.已临产而胎头仍未入盆跨耻征（+）4.不均倾位或仰伸位臀先露与肩先露跨耻征检查不均倾位

产道异常临床表现一、骨盆入口平面狭窄（二）产程进展异常：1.相对性头盆不称→充分试产→胎头衔接→产程可顺利进展2.绝对性头盆不称→继发性宫缩乏力→宫口扩张至5~6cm时产程停滞常见：潜伏期及活跃期早期产程延长异常产程图

产道异常临床表现一、骨盆入口平面狭窄（三）其他：1.胎膜早破、脐带脱垂4~6倍以上2.宫缩过强→先兆子宫破裂或子宫破裂脐带脱垂子宫破裂

产道异常临床表现二、中骨盆平面狭窄（一）胎方位异常：1.内旋转受阻→持续性枕横位或枕后位2.第一产程→排便感→屏气用力枕横位与枕后位内旋转（二）产程进展异常：活跃期及第二产程延长、胎头下降延缓与停滞

产道异常临床表现二、中骨盆平面狭窄（三）其他：1.产瘤2.胎儿颅内出血、头皮血肿3.排尿困难，甚至生殖道瘘4.骨盆狭窄严重、产力较强→先兆子宫破裂或子宫破裂

产道异常临床表现三、骨盆出口平面狭窄常与中骨盆平面狭窄并存。1.单纯骨盆出口平面狭窄→第一产程进展顺利2.胎头达盆底→第二产程延长或停滞3.新生儿产伤和产道裂伤

产道异常临床表现软产道异常外阴阴道宫颈子宫少见临床表现

产道异常临床表现软产道异常外阴阴道宫颈子宫少见会阴坚韧→阴道口狭窄，第二产程胎头下降受阻，会阴体严重撕裂。外阴水肿→损伤、感染、伤口愈合不良外阴瘢痕→妨碍胎先露下降及娩出不孕妨碍胎先露下降而不能自然分娩临产后宫颈口扩张缓慢或无法扩张，影响产程进展子宫肌瘤→红色样变、宫缩乏力、影响胎先露的下降和入盆子宫畸形→胎位异常、宫缩乏力、胎盘不易剥离、产后出血、子宫破裂

学习小结