脑血管疾病湖南环境生物内科李群芳讲解.ppt

脑血管疾病湖南环境生物职业技术学院内科李群芳(Cerebrovasculardisease,CVD)脑血管疾病Contents脑血管疾病（CVD）是是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。脑卒中（stroke）为脑血管疾病的主要临床类型。是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。CVD是神经系统常见病、多发病、人类疾病三大死亡原因之一，50-70%的存活者遗留严重残疾。CVD定义疾病概述脑的血供预防危险因素脑血管疾病（CVD）分类脑的血供脑A系统颈内A（前循环）椎-基底A（后循环）脑的血供眼A脉络膜前A后交通A皮层支颈内A大脑前A(前循环)深穿支皮层支大脑中A深穿支供应眼、大脑半球前2/3颈内动脉系统2/3脑的血供供应大脑半球后1/3、丘脑、脑干、小脑脊髓前A脊髓后A椎A延髓A小脑后下A皮层支椎-基底A大脑后A深穿支(后循环)脉络膜后A基底A小脑前下A小脑上A内听A脑桥支椎-基底动脉系统1/3脑的血供脑底动脉环（Willis环）脑底动脉环正常成人的脑重为占体重的2％~3％，流经脑组织的血液占每分心搏出量的20％脑组织耗氧量占全身耗氧量的20％~30％，脑能量来源主要依赖于糖的有氧代谢，几乎无能量储备，因此脑组织对缺血、缺氧性损害敏感。如果脑组织的血供中断，10秒自发脑电活动消失，5分钟后出现严重不可逆性损伤脑血液循环调节及病理生理脑的血供基本病因1.血管壁病变以高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化最常见。2.心脏病和血流动力学改变高血压、低血压、心功能障碍、风湿性心脏瓣膜病、心律失常（特别是房颤）等。3.血液成分和血液流变学改变各种原因所致的血液凝固性增加和出血倾向，如脱水、红细胞增多症；应用抗凝剂、血小板减少、DIC等导致的凝血机制异常。4.其他颈椎疾病压迫邻近大血管；颅外栓子（空气、脂肪、细菌栓子、癌细胞等）进入颅内。危险因素不可干预因素年龄、性别、种族、遗传等。55岁以后发病率明显增加；男性发病率高于女性；父亲或母亲有脑卒中史的子女卒中风险增加可干预因素1.高血压是脑卒中最重要的独立的危险因素。收缩压和舒张压的升高都与脑卒中的发病风险正相关。控制