超声心动图检查与诊断.ppt

舒张期主动脉瓣下红色为主血流信号舒张期正向湍流频谱先天性心脏病房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛氏四联症房间隔缺损房间隔连续性中断房水平左向右分流室间隔缺损动脉导管未闭法洛氏四联症室间隔缺损，主动脉骑跨、右心室肥厚、肺动脉狭窄冠心病心肌节段性运动异常室壁瘤形成室壁瘤心肌病及其他肥厚性心肌病扩张型心肌病高血压性心脏病肺源性心脏病感染性心内膜炎肥厚性心肌病扩张型心肌病高血压性心脏病肺源性心脏病肺动脉高压，右心增大，三尖瓣、肺动脉瓣返流感染性心内膜炎谢谢！超声心动图超声心动图的功能实时显示心脏和大血管解剖结构和运动实时显示心脏和大血管血流状态检测心功能超声心动图的检查方法二维超声心动图M型超声心动图多普勒超声心动图二维超声心动图常用切面胸骨旁左室长轴右心在前，左心在后心尖在左，心底在右心底短轴主动脉瓣开放主动脉瓣关闭二尖瓣短轴二尖瓣开放呈“鱼嘴样”二尖瓣关闭呈“一”字形心尖四腔心切面心尖在上，心底在下左、右心与人体一致心尖五腔心切面超声显示四腔心切面所见+主动脉M型常见波群心底波群二尖瓣波群心室波群心底波群二尖瓣波群心室波群M型检测心功能多普勒超声的应用观察血流部位、方向、时限、性质测量血流速度估计跨瓣压差、判断返流与分流超声心动能测定左心舒张功能左心收缩功能测量左室收缩功能此切面可测得左室收缩功能左室舒张末径（LVEDD）：正常55mm（男）、50mm（女）左室收缩末径（LVESD）室间隔（IVS）正常值左室后壁（LVPW）≤12mm每搏输出量（SV）左室射血分数（LVEF）：正常≥50%左室舒张功能测定左室舒张功能减退常见心血管疾病的超声诊断风湿性心脏病先天性心脏病冠心病心肌病及其他心瓣膜病二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全二尖瓣脱垂主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全心脏瓣膜房室瓣二尖瓣三尖瓣半月瓣主动脉瓣肺动脉瓣病变狭窄、关闭不全二尖瓣狭窄左心房、右心室扩大??二尖瓣开放受限瓣膜回声增强，瓣口面积缩小二尖瓣前叶城墙样运动舒张期二尖瓣口血流呈花色二尖瓣狭窄血流频谱二尖瓣关闭不全左房、左室增大二尖瓣关闭裂隙收缩期二尖瓣口蓝色为主血流信号收缩期负向血流频谱二尖瓣脱垂三个半月形的瓣膜，分别称为左、右、无冠状瓣主动脉瓣主动脉瓣狭窄主动脉瓣回声增粗增强收缩期主动脉瓣口细长蓝色为主五彩血流信号收缩期主动脉瓣口血流速增快2m/s主动脉瓣关闭不全