《江苏省医疗纠纷预防与处理条例》解读pp[t课件.pptVIP

?江苏省医疗纠纷预防与处理条例?解读

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一、?预防条例立法背景及经过?

;;?江苏省医疗纠纷预防与处理条例?〔以下简称?条例?〕2021年7月1日正式实施

省卫生计生委主任王咏红在会上表态，将尽快出台?江苏省医疗损害鉴定管理方法?，建立鉴定专家库，标准鉴定流程，为医疗纠纷处理提供科学依据。;;四、?江苏省医疗纠纷预防与处理条例?解读;第一章;第一章总那么;第一章总那么;第一章总那么;第一章总那么;第二章;第二章医疗纠纷预防;;第二章医疗纠纷预防;第二章医疗纠纷预防;1、将医患沟通和医疗投诉区别开来。建议将医务社会工作引入医疗机构中。如在门诊部、住院部设立社会工作效劳部。将患者与医生联系起来，患者的需求与医生的要求，通过医务社会工作者努力，能够到达一致。消除医生和患者之间误会〔如门诊各项检查意义沟通〕。

模式：医生-------社会工作-------患者

2、建立本医疗机构一般纠纷投诉处理、医疗纠纷院内调解、医疗纠纷院内讨论、医疗纠纷风险预警等制度，减少医疗纠纷。

注意院内讨论医疗纠纷，不能一言堂，由领导定责任，应分析以下方面：诊疗行为是否违反了诊疗标准，存在过错？该过错和患者危害后果〔人身损害及财产损失〕之间是否存在因果关系？如有因果关系，其参与度大小？是否进行了书面医患沟通？患者伤残及三期〔误工、护理、营养〕如何确定？;第二章医疗纠纷预防;第二章医疗纠纷预防;;第二章医疗纠纷预防;第二章医疗纠纷预防

;第二章医疗纠纷预防

;第二章医疗纠纷预防

;第二章医疗纠纷预防

;第三章;第三章医疗纠纷处理;第三章医疗纠纷处理;第三章医疗纠纷处理;第三章医疗纠纷处理;第三章医疗纠纷处理;第三章医疗纠纷处理;;第三章医疗纠纷处理;第三章医疗纠纷处理;第三章医疗纠纷处理;第三章医疗纠纷处理;第三章医疗纠纷处理;第三章医疗纠纷处理;解读：关于本条，有很大争议，实践起来有很多困难。

一、索赔金额2-10万范围：要专家合议，或者医疗损害鉴定。就我市调解医疗纠纷情况来看，很难实现。如果每件案件都要专家合议，一是专家有意见；二是岂不是专家调解医疗纠纷；三是对于一些比较容易判断医疗过错的医疗纠纷，一定要专家合议，也是对专家资源的浪费。

二、索赔金额10万以上范围：一定要双方进行医疗损害鉴定。实践起来也非常困难：1、群众不愿意鉴定；2、鉴定时间太长；3、鉴定意见并非公正，常常苏州、省两级医学会鉴定意见有天壤之别；4、有些死亡案件未尸检，也无法判断医疗过错及因果关系；5、局部医疗机构也不愿意鉴定。

;第三章医疗纠纷处理;第三章医疗纠纷处理;

解读：1、鉴定二元化问题依然存在。医疗事故有省、市医学会进行两级鉴定。问题是：哪个鉴定更能被患者认可？从证据上说应该都是独立的证据。

2、医疗损害鉴定不实行二次鉴定。

3、再次明确医患双方，市医调委可以委托有关机构进行医疗损害鉴定。〔全国各地除江苏外，均有以上规定并早已实行〕。;第三章医疗纠纷处理;解读：一、就医疗事故鉴定来说，一定要遵守属地原那么。二、就医疗损害鉴定而言，医学会和其他司法鉴定机构，并无属地区分，也无效力区分。三：实践中出现问题：1、患方普遍对属地鉴定机构不信任，希望至自己户籍地鉴定；2、是其他司法鉴定机构大多数无医疗损害鉴定业务；3、其他司法鉴定机构鉴定医疗损害案件，法医鉴定临床，其专业性、公正性很难保证。;第三章医疗纠纷处理;解读：本条规定：就市医学会鉴定意见，在双方协商或者市医调委协商过程中，如一方对此鉴定意见不服，是不能自行启动再次鉴定程序，只能通过人民法院诉讼，有法院决定是否可以申请再次鉴定。二是再次鉴定如何选择鉴定机构？如再次鉴定意见出具后，任一方或者双方都不认可，如何处理？;第三章医疗纠纷处理;解读：第一次规定医疗损害鉴定需要三名医生高级职称的临床二级学科专家参与，属于立法上的进步。

故专家库中专家不够，其他医疗损害鉴定机构可以邀请符合条件专家参加鉴定。该立法存在漏洞，与上位法相抵触。;第三章医疗纠纷处理;解读：鉴定费除医疗机构愿意垫付外，双方各半垫付。如经过鉴定，医方并无过错，鉴定费负担未涉及，留下漏洞。

关于鉴定专家出庭问题，条例规定很详细，但对于医患协商或者市医调委调解，对鉴定意见有异议，专家是否到场解释，未规定。;第三章医疗纠纷处理;第四章;第四章医疗风险分担;;第四章医疗风险分担;;第四章医疗风险分担;第四章医疗风险分担;第四章医疗风险分担;第四章医疗风险分担;第五章;第五章法律责任;第五章法律责任;第五章法律责任;第五章法律责任;第五章法律责任;第六章;第六章附那么;