《中医慢病管理规范 原发性头痛 编制说明》.docx

广东省中医药学会

《中医慢性病管理规范原发性头痛（送审稿）》编制说明

（本稿完成时间：2024年12月1日）

一、任务来源

本标准编制项目于2024年7月22日由广东省中医药学会批准立项，立项公告参见粤中医药会字〔2024〕28号文件。标准制定过程依据《广东省中医药学会团体标准管理办法（试行）》的规定开展。

二、编制背景、目的和意义

（一）编制背景

1.原发性头痛需要长期规范化诊疗与管理

原发性头痛作为一个重要的公共卫生问题，影响着全球52%的人口，带来沉重的经济和社会负担。较发作性头痛而言，原发性头痛的严重程度及致残性更强。目前，在临床诊疗中由于低估原发性头痛致残性的严重程度，头痛的疾病负担进一步加重。同时，原发性头痛是药物过度使用性头痛的高危因素。因此，加强对原发性头痛的长期规范化诊疗与管理，是减少原发性头痛复发率及药物过度使用的重要举措。

2.中医在原发性头痛的长期管理中展现出独特的潜力

相关指南对原发性头痛的诊疗进行了规范，如《中国偏头痛诊断与治疗指南（中华医学会神经病学分会第一版）》、《中国紧张型头痛诊断与治疗指南（中华医学会神经病学分会第一版）》、《中国丛集性头痛诊断与治疗指南（中华医学会神经病学分会第一版）》。这些指南为原发性头痛的临床诊疗提供具体指导。然而，传统的西医治疗虽然可以缓解头痛症状，但长期使用药物可能会带来依赖性和副作用。中医通过辨证论治调整患者的整体状态，提供多种疗法如针灸、推拿、拔罐和药膳等，以减少长期药物使用的副作用。同时，中医强调预防和保健，通过调节心理和日常生活方式的管理，可有效预防头痛的发生和复发。这些优势使得中医在原发性头痛的长期管理中展现出独特的潜力。目前，中医药领域已制定《中医内科临床诊疗指南头痛》、《中国偏头痛中西医结合防治指南》、《循证针灸临床实践指南：偏头痛》，用于规范中医药在头痛诊疗中的应用。这些头痛指南从诊断及治疗方面为临床实践提供具体内容的指导，但并没有明确如何从中医慢病管理角度对原发性头痛患者进行流程化的分级管理。

为推动对原发性头痛患者的长期中医综合管理，控制疼痛，避免或缓解原发性头痛引起的并发症，解决原发性头痛引起的焦虑、抑郁、睡眠问题，解决原发性头痛导致的药物滥用问题、成瘾问题。本标准将基于原发性头痛的特点，结合中医慢病管理的特点，形成原发性头痛的慢性病管理规范，推动原发性头痛患者长期中医慢病管理的规范化。

（二）目的

推动对原发性头痛患者的长期中医综合管理，控制疼痛，避免或缓解原发性头痛引起的并发症，解决原发性头痛引起的焦虑、抑郁、睡眠问题，解决原发性头痛导致的药物滥用问题、成瘾问题。

（三）意义

推动原发性头痛患者长期中医慢病管理的规范化，提高患者的生活质量和预后。

三、工作组简况

（一）起草单位：

广东省中医院、香港中文大学（深圳）、澳门科大中医门诊、珠海同安堂大健康产业有限公司、香港中医护理学院、广东省标准化研究中心。

（二）起草人员

1.专家组：

由原发性头痛中医诊疗领域的专家、中医慢病管理领域的专家共同组成专家小组。负责明确标准内容的方向、原则，进行专业指导，提供咨询。

2.工作组：

由具有中医慢病管理、头痛中医诊疗工作背景的人员组成工作小组，负责前期文献调研、工作组讨论以完成标准文稿撰写。

四、编制思路和原则

本标准基于原发性头痛的特点，结合中医慢病管理的特点，根据规范性、科学性、实用性等原则编制而成。

（1）规范性：根据GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的要求制订，形成本标准的结构、主要内容。

（2）科学性：在充分调研的基础上，主要运用文献调研、起草组充分讨论等方法，整合现有原发性头痛诊疗指南，按照中医慢病管理的流程及特点，形成具有指导意义的针对原发性头痛的中医慢性病管理规范。

（3）实用性：本标准明确了原发性头痛中医慢性病管理的分级管理流程及具体分级管理方案，并对应给出了相应的评估指标及评估量表，便于实践运用。

五、主要工作过程

1.标准编制依据

本标准编制过程中参考的主要指南、标准如下：

GB/T21709.1-2013针灸技术操作规范第1部分：艾灸

GB/T21709.3-2013针灸技术操作规范第3部分：耳针

GB/T21709.20-2013针灸技术操作规范第20部分：毫针基本刺法

GB/T21709.21-2013针灸技术操作规范第21部分：毫针针刺手法

T/CACM1552—2023中医慢性非传染性疾病管理技术通则

T/CACM1271—2019中医内科临床诊疗指南头痛

T/CACM1180—2019中医内科临床诊疗指南抑郁症

SCM0043-2019世界中医药学会联合会国际中医临床实践指南-焦虑症

中国偏头痛诊断与治疗指南（中华医学会