康复评定 日常生活活动能力和生存质量评定课件.ppt

第二章康复评定

第二节日常生活活动能力与生存质量评定 QQ：524656628康复评定日常生活活动能力和生存质量评定

一日常生活活动能力评定（一）概述概念：日常生活活动（activitiesofdailyliving,ADL）是指人们为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等的基本动作和技巧。日常生活活动能力对每个人都是至关重要的。对于一般人来说，这种能力是极为普通的，而在残疾者，往往是难于进行的高超技能。康复评定日常生活活动能力和生存质量评定

一日常生活活动能力评定分类：基础性日常生活活动（basicactivitiesofdailyliving,BADL）工具性日常生活活动（Instrumentalactivitiesofdailyliving,IADL）康复评定日常生活活动能力和生存质量评定

一日常生活活动能力评定基础性日常生活活动：维持人最基本的生存、生活所必需的必须每日反复进行的活动。自理活动-------进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣功能性活动----翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯评价对象为住院患者康复评定日常生活活动能力和生存质量评定

一日常生活活动能力评定工具性日常生活活动维持人独立生活所进行的活动使用电话、购物、做饭、洗衣、服药、理财、使用交通工具、处理突发事件、以及在社区内的休闲活动。这些活动常常需要一些工具。社区环境中进行的日常活动。多用于社区中的伤残者及老人。康复评定日常生活活动能力和生存质量评定

一日常生活活动能力评定3、主要评定内容自理方面：进食、穿衣、个人卫生、如厕运动方面：床上运动、转移、行走、交通工具的使用家务方面：购物、洗衣、打扫卫生、做饭、使用家电、管理家庭财务等交流与认知方面：理解、表达、阅读、使用电脑、打电话、解决问题等康复评定日常生活活动能力和生存质量评定

一日常生活活动能力评定4、评定目的：综合、准确地评价患者进行各项日常生活活动的实际能力，为全面的康复治疗提供客观依据。确定患者能否独立和独立的程度，分析不能独立的原因。根据结果拟定治疗目标，制订适合患者实际情况的、有针对性的ADL训练。在训练过程，进行动态评估，不断调整与修订训练方案。评价治疗效果，对预后做出初步判断。根据评定结果安排患者返家或就业。对不同治疗方案进行治疗效果的比较。康复评定日常生活活动能力和生存质量评定

一日常生活活动能力评定5、评定途径直接观察法：评定者直接观察患者ADL各项活动的实际完成情况进行评定。间接评定法：通过询问的方法来收集资料和进行评定，有口头询问和问卷询问两种。康复评定日常生活活动能力和生存质量评定

一日常生活活动能力评定主要通过各种标准化量表来进行。BADL：Barthel量表、PULSES评定、Katz指数、功能独立性评定IADL：功能活动问卷、快速残疾评定量表、功能状态指数康复评定日常生活活动能力和生存质量评定

Barthel指数法通过对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便，用厕、床椅转移、平地行走及上楼梯10项日常活动的独立程度打分的方法来区分等级的。记分为0～100分。良＞60分--有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助；中60～41--有中度功能障碍，需要极大的帮助方能完成日常生活活动；差≤40分--有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍。可信度较高，使用广泛。康复评定日常生活活动能力和生存质量评定

Barthel指数法进食10分--独立完成5分—需要帮助（切割食物）洗澡5分--独立完成修饰5分--洗脸，刷牙、刮脸穿衣10分--独立完成脱衣，扣钮扣5分—需要帮助控制大便10分—无失禁5分—偶尔每周低于1次控制小便10分—无失禁5分—偶尔每24小时低于1次用厕10分--独立完成5分—需要帮助床椅转移15分--独立10分—最小量帮助5分—能坐起，需要大量帮助平地行走15分—45m10分—小量帮助45m5分—不能行走，但是能操作轮椅行走45m上下楼梯10分--独立完成，可用辅助具5分—需要帮助康复评定日常生活活动能力和生存质量评定

Barthel指数评分标准分四个等级０,５,10,15总分100分达到100分,基本日常生活能力可以自理.但是不一定能够独立生活.不能做饭,与人接触60分可以自理60-40分需要帮助40-20分需要很大帮助20分以下生活需要完全帮助康复评定日常生活活动能力和生存质量评定

一日常生活活动能力评定康复评定日常生活活动能力和生存质量评定

PULSES评定1957年参照美国和加拿大征兵体检方法制成的一种总体的功能评定方法主要用于评定慢性病患者,老年患者及其他住院患者评定内容6项,每