肛肠科药物刺激引起的静脉炎的预防和护理课件.ppt

药物刺激引起的静脉炎的预防和护理;

静脉炎是静脉输液治疗最常见的并发症之一

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静脉炎的临床表现和分型

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静脉炎的病理改变;发生原因

机械因素

药物因素

细菌因素

患者情况

其他因素

;输液静脉炎的药物因素;药液pH值;相关临床试验：

kuwahara等，兔耳实验比较不同pH值的药液输注后静脉炎的发生率。

结果：

药液pH值4.5时，100%引起严重外周静脉血管炎；

当pH值5.9时，50%诱发轻中度血管炎；

当pH值6.3时，20%发生轻度血管炎；

当pH值6.5时，即使增加输液时间也不发生血管炎。

Simamora等，兔耳实验评价药液pH值造成静脉炎的倾向。

结果：

注射液酸碱度范围在3.0~11.0都无明显致静脉炎的倾向；

药液pH值≥12.0，有明显致静脉炎的趋势。

结论：药液pH最好不低于6.5。;药液渗透压;相关临床试验：

kuwahara等，兔耳实验评价高渗透压造成静脉炎的倾向。

结果：

外周静脉对输液能够耐受的渗透压高限及相应时间分别为：

820mOsm/kg.H2O，给药8h；

690mOsm/kg.H2O，给药12h；

550mOsm/kg.H2O，给药24h。

假设给药时间延长，那么相应可耐受的渗透压下降。

实验还发现：

等量相同渗透压的溶液，以5或10ml/kg/h的速率滴注可造成静脉炎；但是以15ml/kg/h的速率滴注时那么几乎未造成静脉炎。

结论：高渗性溶液应以临床可接受和与药物生物利用度相适应的速率滴注。;药物的刺激性和毒性;不溶性微粒;药物的输注速度;一例夫西地酸钠引起的静脉炎的护理及治疗;;原因分析：

1、药物的酸碱度PH=5.7,50%的患者易发生中轻度静脉炎。

2、输液浓度大。

3、配制液体时没有用专门的缓冲液稀释。

4、预防措施未做好。;我们的处理：

1、硫酸镁湿敷

2、荨痛酊局部按摩

3、金黄散+活血散外敷

4、红外线局部照射;总结一下：我们科室自2021年1月到2021年8月共出现了5例因为要我刺激引起的静脉炎;药物因素所致静脉炎的预防要点;药物因素所致静脉炎的治疗要点;