其他常见菌及检验讲解.ppt

G+无芽胞杆菌主要包括棒状杆菌属（Corynebacterium）的白喉棒状杆菌李斯特菌属（Listeria）的产单核李斯特菌丹毒丝菌属（Erysipelothrix）的红斑丹毒丝菌一、白喉棒状杆菌（一）生物学特性1.形态与染色G+，菌体细长弯曲，菌体的一端或两端有浓染颗粒，称为异染颗粒，对鉴别细菌有重要意义。Neisser染色呈紫黑色Albert染色呈蓝黑色2.培养特性血平板：灰白、狭窄β溶血环含凝固血清的吕氏培养基（Loefflermedium）：细小、灰白色湿润、圆形突起的菌落。含亚碲酸钾血琼脂平板：黑色菌落。亚碲酸盐血平板上菌落3.变异白喉棒状杆菌形态、菌落和毒性均可发生变异4.生化反应无毒株溶原性细菌β棒状噬菌体（产生外毒素）触酶硝酸盐还原氧化酶尿素分解吲哚试验葡萄糖麦芽糖++－－－++5.抵抗力对干燥、寒冷和日光抵抗力较其他无芽胞细菌强。在衣物、床单、儿童玩具等物品中生存数日至数周。在干燥的假膜中能存在3个月以上。鉴定：（1）标本直接涂片革兰染色：观察形态、染色性异染颗粒染色：观察异染颗粒（2）分离培养吕氏斜面：生长迅速，涂片镜检异染颗粒明显亚碲酸钾血平板：黑色菌落(二)微生物学检验（3）毒力测定体外法：可用Elek’s琼脂扩散法、SPA协同凝集、对流电泳等检测外毒素。体内法：用实验动物(豚鼠、家兔)体内毒力测定（毒素－抗毒素中和试验）Elek平板(三)临床意义1.致病因子：外毒素2.所致疾病：白喉，急性呼吸道传染病（乙类）鼻、咽粘膜繁殖(产毒)假膜假膜脱落堵塞呼吸道窒息炎性细胞坏死组织白喉杆菌毒素入血:全身中毒、心肌炎等3.治疗：可选用青霉素等白喉病人二、产单核李斯特菌产单核李斯特菌(L.monocytogenes)此菌对人致病绵羊李斯特菌(L.ivanovii)英诺克李斯特菌(L.innocua)威尔斯李斯特菌(L.welshimeri)西尔李斯特菌(L.seeligeri)格氏李斯特菌(L.grayi)默氏李斯特菌(L.murrayi)(一)生物学特性1.形态与染色G+球杆菌,20～25℃形成周鞭毛，37℃时鞭毛很少或无2.培养特性兼性厌氧菌、3～45℃均生长（4℃冷增菌），耐盐（200g/LNaCl）。血琼脂平板：形成较小、圆形、光滑而有狭窄β溶血环菌落产单核李斯特菌血平板上菌落3.生化反应触酶试验（+）、氧化酶（-）葡萄糖（+）、麦芽糖（+）、果糖（+）CAMP（+）、VP（+）、MR（+）、七叶苷（+）4.抵抗力耐盐、耐碱、耐冷、不耐酸对氨苄青霉素，青霉素、链霉素、红霉素等敏感，对杆菌肽、多黏菌素耐药(二)微生物学检验1.标本：血液、脑脊液、分泌物及病变组织2.染色：G+球杆菌（细胞内、外）3.分离培养：血液琼脂、5%-10%CO2、35℃4.诊断要点G+球杆菌、（湿片）翻筋斗样运动触酶（+）、七叶苷（+）、葡萄糖（+）、MR（+）、VP（+）(三)临床意义1.传播途径：粪-口传播；垂直感染2.致病物质：溶血素O、磷脂酰肌醇-特异性磷脂酶C（PI-PLC）3.所致疾病：引起（速冻食品）食物中毒该病临床表现，健康成人出现轻微流感症状，新生儿、孕妇、免疫缺陷患者表现呼吸急促、呕吐、出血性皮疹、化脓性结膜炎、发热、抽搐、昏迷、自然流产、脑膜炎、败血症直至死亡，病死率达30%～70%。三、红斑丹毒丝菌1.形态与染色G+短小杆菌，无鞭毛，无芽胞，无荚膜。2.培养厌氧或微需氧，血平板上形成两种菌落：S菌落（较小，毒力强）和R菌落（较大，毒力弱）红斑丹毒丝菌血平板上菌落3.生化反应触酶（-）分解乳糖、葡萄糖、阿拉伯糖三糖铁培养基上产H2S（突出特点）4.鉴定通过形态染色、生化反应，特别是TSI上产生H2S，可初步鉴定是红斑丹毒丝菌，但要与产单核李斯特菌鉴别。5.临床意义红丹毒丝菌病是一种急性传染病，主要发生在鱼类、家畜、家禽和兔类，人类也因接触引起感染。也可引起败血症和心内膜炎。近年在发达国家因污染奶制品而引起食物中毒。青霉素是治疗该病的首选抗菌药物。芽胞杆菌属（Bacillus）中有5种与医学相关炭疽芽胞杆菌（B.anthracis）蜡样芽胞杆菌(B.cereus)蕈状芽胞杆菌(B.mycoides)巨大芽胞杆菌(B.megaterium)苏云金芽胞杆菌(B.thuringiensis)G+需氧芽胞杆菌属一、炭疽芽胞杆菌(一)生物学特性1.形态与染色致病菌