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第九节疥螨

一、疥螨概述

疥螨是一种常见的皮肤寄生虫，广泛分布于全球各地，尤其在人口密集的区域更为普遍。疥螨主要通过直接接触传播，当人与人之间有亲密的身体接触时，疥螨便有机会从一个人传染给另一个人。据统计，全球每年约有10亿人受到疥螨的感染，尤其是在发展中国家，疥螨感染的发生率更高。疥螨感染不仅给患者带来极大的不适，还可能引发一系列并发症，如细菌感染、皮肤过敏反应等。

疥螨的成虫体形微小，通常只有0.2至0.5毫米长，呈圆形或椭圆形，颜色为淡黄色或白色。它们具有4对足，可以自由移动。疥螨的卵呈椭圆形，直径约为0.1毫米，通常产于人体皮肤表面。疥螨的生命周期包括卵、幼虫、若虫和成虫四个阶段，整个过程大约需要2至3周。在适宜的温度和湿度条件下，疥螨可以在人体皮肤上存活数月，甚至长达数年。

疥螨感染的主要症状包括剧烈的瘙痒、皮肤破损、红疹和脓疱等。患者常常在夜间感到瘙痒加剧，影响睡眠质量。在严重感染的情况下，患者可能会出现全身性症状，如发热、寒战、乏力等。例如，2019年某地区爆发了一次疥螨感染疫情，涉及人数超过500人，患者主要集中在某学校的学生和教职工中，通过密切接触迅速传播。

疥螨的防治措施主要包括药物治疗、个人卫生习惯改善和环境消毒等。药物治疗是治疗疥螨感染的主要手段，常用的药物有克霉唑、伊维菌素等。此外，患者应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗澡、勤换衣物等，以减少疥螨的滋生。环境消毒也是预防疥螨传播的重要措施，可以通过高温蒸汽消毒、紫外线照射等方法杀灭疥螨及其卵。

二、疥螨的形态与生活习性

(1)疥螨是一种高度特化的寄生虫，主要寄生于人体的皮肤表层。成虫体形微小，直径约为0.2至0.5毫米，呈圆形或椭圆形，身体表面覆盖有细小的棘突，这些棘突有助于疥螨在皮肤表面移动。疥螨的足部细长，具有4对足，每对足都由多个节构成，使得疥螨能够在皮肤表面进行快速爬行。

(2)疥螨的生殖能力较强，雌虫在寄生期间可以产下大量的卵。卵通常产于皮肤表层，尤其是皱褶部位，如手指间、手腕、脚踝、腹股沟等。卵呈椭圆形，直径约为0.1毫米，白色透明。在适宜的条件下，卵经过几天即可孵化成幼虫。幼虫经过几次蜕皮后，最终发育为成虫。整个生命周期大约需要2至3周，从卵到成虫的发育过程中，疥螨需要不断地寻找新的寄生部位。

(3)疥螨具有高度适应性的生活习性。它们在夜间活动频繁，白天则躲藏在皮肤褶皱处或衣物中。疥螨主要通过直接接触传播，当人与人之间有亲密的身体接触时，疥螨便有机会从一个人传染给另一个人。此外，疥螨也可以通过接触被污染的衣物、床单等物品传播。由于疥螨对环境条件有较高的适应性，它们可以在人体皮肤上存活数月，甚至长达数年，因此，疥螨感染的治疗和预防都需要严格的措施。

三、疥螨的传播途径与防治措施

(1)疥螨的传播途径主要包括直接接触和间接接触。直接接触是最常见的传播方式，当疥螨感染者与未感染者有亲密的身体接触，如拥抱、握手等，疥螨便有机会从感染者身上传播到未感染者身上。据研究，疥螨在人与人之间的传播率约为50%至60%。例如，某地区一所学校爆发疥螨感染，经过调查发现，由于学生之间的密切接触，疥螨在短时间内迅速传播，导致近200名学生受到影响。

(2)间接接触也是疥螨传播的重要途径之一。当感染者使用过的衣物、被褥、毛巾等物品被未感染者接触，疥螨便可能通过这些物品传播。疥螨在衣物上可以存活数天，甚至数周。因此，预防疥螨传播时，对被污染的物品进行彻底清洗和消毒至关重要。例如，某家庭成员感染疥螨后，未及时对家中物品进行消毒，导致其他家庭成员也相继感染。

(3)防治疥螨的措施主要包括药物治疗、个人卫生习惯改善和环境消毒。药物治疗是治疗疥螨感染的主要手段，常用的药物有伊维菌素、克霉唑等。治疗时，患者通常需要连续使用药物3至5天，以确保彻底杀灭疥螨及其卵。此外，患者应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗澡、勤换衣物等。环境消毒也是预防疥螨传播的重要措施，可以通过高温蒸汽消毒、紫外线照射等方法杀灭疥螨及其卵。例如，某地区卫生部门在疥螨感染疫情爆发后，对学校、家庭等场所进行了全面消毒，有效控制了疫情的蔓延。