医学资料 胃癌护理查房案例 学习课件.pptVIP

术后护理措施P疼痛与手术切口有关（12.17）I1、解释切口疼痛原因，予以心理护理2、协助患者半卧位休息，减少切口张力；并告知患者半卧位的重要性，使之配合。3、保持病房环境安静舒适，指导家属协助分散注意力。4、必要时遵医嘱应用止痛药。O患者自述疼痛感减轻，偶有疼痛，可以耐受（12.20）术后护理措施P生活自理缺陷与手术创伤及术后管道限制有关（12.17）I1、全麻清醒后，血压平稳即可给予有效半卧位，协助并鼓励患者床上翻身活动，防止压疮、坠积性肺炎或肠粘连的发生；2、好各项基础护理，如口腔护理、会阴护理、皮肤护理等，协助生活护理，及时满足患者生活需要。3、做好各项安全护理，如防坠床防跌倒的护理，指导患者起床、下床时要由卧而坐，停一会儿，再由坐而立，动作要慢。4、做好各引流管的护理，床上活动时勿使牵拉、打折，保持有效引流。下床活动时引流袋低于引流口，防止逆行感染；告之患者各引流管的重要性，使患者引起重视。0患者主诉术后基本生活需要能得到满足；各引流管在位有效。（12.21）术后护理措施P排尿型态改变与术后留置导尿有关（12.17）I1、告知患者留置尿管期间，有尿道刺激症状属于正常现象，消除顾虑。2、保持留置尿管稳妥固定，勿扭曲、牵拉，防止尿管脱出。3、留置尿管期间，保持尿管通畅，观察尿液颜色、量和性质，遵医嘱定时化验尿常规。4、定时更换引流袋，尿道口护理一日两次，防止泌尿系感染。5、拔管前予以夹管，定时开放，锻炼膀胱功能。O患者留置尿管期间未出现尿管脱出及尿道感染情况，尿管拔除后小便自解（12.19）术后护理措施P清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多及切口疼痛无力咳嗽有关（12.17）I1、术后予氧气吸入，血氧饱和度监测，清醒后予半卧位，保持呼吸道通畅。2、协助患者翻身拍背，鼓励床上活动，指导患者腹式呼吸或吹气球运动来增加肺功能，防止坠积性肺炎发生。3、遵医嘱静脉应用化痰药物稀释痰液，以促进痰液的排出。4、指导患者咳嗽时用手捂住伤口处，避免腹压突然增加导致切口剧烈疼痛。O患者呼吸道通畅，无肺部并发症的发生（12.21）目录谢谢观看***此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。友情提示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问患者资料患者资料：姓名：刘先民住址：宿州市埇桥区南关办事处性别：男电话年龄：70岁入院方式：步行职业：退休入院处置：胃肠外科常规婚姻：已婚既往史：无民族：汉族家族史：无籍贯：安徽宿州心理社会状况：疾病认知缺乏、焦文化程度：高中虑、担心、家庭支持医疗费用支付形式：医保系统良好。入院时间：2018.05.28资料来源：家属资料收集时间：2018.06.1917:30资料可靠程度：高患者资料现病史：患者于2018.05.289:40因体检发现胃粘膜内癌4天入消化内科，入院时T36.°P78次/分R19次/分BP110/76mmHg体重70Kg、于6.5日15:35转入我科，生活自理能力评分100分、压疮风险评估23分、跌倒坠床评分25分、管道滑脱评估2分、深静脉血栓评分5分，完善相关检查于2018.6.10入手术室在全麻插管下行腹腔镜近端胃切除+双通道吻合术、清醒后回房，术中置胃管、尿管、脾窝引流管、吻合口引流管术后予心电监护、氧气3L/min、抗生素能量补液等对症治疗，生活自理能力评分10分、压疮风险评估16分、跌倒坠床评分35分、管道滑脱评估12分、深静脉血栓评分6分，于6.1207:00患者生命体征平稳，遵医嘱停吸氧、心电监护，6.1314:00遵医嘱给予鼻饲肠内营养液、6.1415:00遵医嘱拔出尿管、6.179:00医生拔出胃管，6.189:00医生拔出脾窝引流管、现术后12天患者无腹痛、腹胀不适二级护理、流质饮食、仍带有吻合口引流管一根、已下床活动。