慢性鼻窦炎患者的护理五官科护理学讲解.ppt

*五官科护理学慢性鼻窦炎患者的护理主讲教师:蒋伟蓉慢性鼻窦炎患者的护理——1.概述概念：是鼻窦粘膜的慢性化脓性炎症。可为单窦发病，但双侧或多窦受累很常见。全窦炎则指一侧或双侧各窦都发病。慢性鼻窦炎患者的护理——2.病因多为急性鼻窦炎治疗不彻底，窦口引流不畅所致。特异性体质与本病关系甚为密切。慢性鼻窦炎患者的护理——3.主要症状、体征评估症状：1、全身症状：精神不振、头昏易倦记忆力减退、头部沉重感。乃中枢N.S中毒所致。2、局部症状：持续性鼻塞长期流脓涕慢性鼻窦炎患者的护理——3.主要症状、体征评估体征：鼻粘膜慢性充血，中鼻甲或筛泡肥大及息肉样变，或有鼻息肉。前组鼻窦炎脓液积于中鼻道；后组鼻窦炎脓液积于嗅裂，后鼻孔或鼻咽部。辅助检查：鼻窦X片或CT显窦内粘膜增厚，液平面或息肉影。上颌窦穿刺冲洗。慢性鼻窦炎患者的护理——4.护理诊断1．舒适改变与鼻塞、多脓涕有关。2．焦虑：对手术紧张。长期不愈者，担心恶变。慢性鼻窦炎患者的护理——5.护理措施1．全身：中成药如鼻渊舒、稀化粘素胶囊。2．局部：1%麻黄碱、激素、三磷酸腺苷与溶菌酶。3．上颌窦穿刺冲洗：慢性上颌窦炎者。慢性鼻窦炎患者的护理——5.护理措施4．鼻窦负压置换法：尤适于小儿慢性鼻窦炎及全鼻窦炎。5．手术护理：保守治疗无效后可采用手术。协助医生做好术前检查，介绍手术过程、愈后，解除思想顾虑。术后主要观察出血、感染情况及有无并发症的发生。慢性鼻窦炎患者的护理——5.护理措施术前护理1.心理护理和术前的健康宣教(1)解释鼻窦炎手术的目的、意义、手术方式、注意事项。(2)说明术中可能出现的情况，该如何配合。(3)教会患者自我放松的方法，减轻焦虑。(4)入院后禁烟酒，禁食辛辣、刺激性食物，注意保暖，避免感冒。慢性鼻窦炎患者的护理——5.护理措施2.病情观察及护理(1)观察并记录患者有无鼻黏膜肿胀、咽部充血等感冒症状。(2)鼻腔出血患者注意观察生命体征、出血量、口中分泌物的性质及量。(3)保持鼻腔清洁，按医嘱滴鼻，观察鼻腔分泌物的性质及量，注意有无鼻咽部急性炎症发生。慢性鼻窦炎患者的护理——6.健康教育1．树立信心，积极治疗鼻腔疾病，对急性鼻窦炎，力求彻底治愈。2．指导正确的鼻腔用药和擤鼻方法。3．对需定期穿刺、冲洗、置换治疗病人，督促按时定期复诊。术后1月内避免重体力活动。病例分析某男，25岁，间[术前护理措施]感谢您的聆听！*********************