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尿崩症的诊疗
欢迎参加本次关于尿崩症诊疗的专业讲座。我们将深入探讨这种复杂
的内分泌疾病，涵盖从定义到治疗的各个方面。让我们一起学习如何
更好地诊断和管理这种条件。
尿崩症的定义
多尿症状抗利尿激素缺乏渴感增强
患者每天排尿量异常增多，通常体内缺乏或对抗利尿激素（ADH患者经常感到口渴，需要频繁饮
超过3升。）反应不足。水。
尿崩症的病因
中枢性
1下丘脑或垂体功能异常
肾源性
2
肾脏对ADH反应不足
妊娠期
3
孕期荷尔蒙变化导致
原发性多饮症
4
精神或行为因素
尿崩症的临床表现
多尿多饮
24小时尿量超过3升，尿比重低强烈口渴感，每日饮水量增加
脱水
皮肤干燥，黏膜干燥，体重下降
尿崩症的诊断
病史采集
1
详细询问症状出现时间、程度和相关因素
体格检查
2
评估脱水程度，观察皮肤弹性和黏膜湿润度
实验室检查
3
尿比重、血钠、血渗透压等指标测定
影像学检查
4
头颅MRI排除中枢病变
常规诊断项目
24小时尿量测定尿比重测定水剥夺试验
监测患者每日尿量，通常超过3升即尿崩症患者尿比重通常低于1.005。评估患者在禁水状态下浓缩尿液的能
考虑尿崩症。力。
实验室检查
血钠水平血浆渗透压
尿崩症患者常出现高钠血症通常升高，＞295mOsm/kg。
，血钠＞145mmol/L。
ADH水平测定尿渗透压
中枢性尿崩症患者ADH水平显尿崩症患者尿渗透压显著低
著降低。于血浆渗透压。
影像学检查
鉴别诊断
多尿症
排除糖尿病、慢性肾病等导致的多尿
心因性多饮
与精神疾病相关的过度饮水
肾性糖尿
肾小管功能异常导致的尿糖增多
电解质紊乱
如低钾血症导致的多尿
治疗方案概述
病因治疗
1针对原发病因进行干预
对症治疗
2
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