中国重症卒中管理指南（2024版）解读PPT课件.pptx

Powerpointdesign20XX主讲人：XXX时间：202X.X中国重症卒中管理指南（2024版）解读ONTENT目录指南概览与更新要点重症卒中的定义与分类神经专科管理与治疗严重并发症处理0307卒中的重症监护与管理护理和康复管理04重症卒中的管理策略

指南概览与更新要点PART01

卒中疾病负担卒中是中国致死致残主要疾病之一，重症卒中患者预后差，疾病负担重。

《中国重症卒中管理指南2024》旨在规范重症卒中临床诊治，降低致残率和死亡率。指南更新亮点2024版指南结合最新研究进展，提供重症卒中定义、监护与管理的系统指导。

强调早期识别和干预的重要性，以改善患者预后。0102指南背景与目的

指南由多学科专家基于国内外最新研究撰写，经过多次讨论形成。遵循中国脑血管病诊治指南制订原则及推荐强度和证据等级标准。专家共识与循证医学指南制订方法与流程

重症卒中的定义与分类PART02

01重症卒中表现为神经功能重度损伤，常伴有多系统严重功能障碍。02包括重症脑梗死、重症脑出血和动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血。重症卒中的定义重症卒中概念

基于临床表现，定义为重度神经功能缺损或意识障碍。

影像学上显示大面积脑梗死，如CT低密度影1/2MCA供血区。幕上血肿≥30ml或幕下血肿≥10ml定义为重症脑出血。

用于评估急诊手术指征，病死率和致残率高。重症脑梗死重症脑出血分型与管理

卒中的重症监护与管理PART03

NCU的重要性NCU提供神经专科管理与重症监护，改善重症卒中患者预后。推荐有条件的医院建立NCU，提供专业管理。神经重症监护病房（NCU）

监测呼吸、血压、心率、体温和血氧饱和度等，反映患者基本生理功能。对于出现生命体征不稳、意识障碍的患者应积极寻找和处理恶化原因。生命体征监测重症卒中监测

重症卒中的管理策略PART04

氧饱和度维持维持血氧饱和度94%，对于急性意识障碍、呼吸功能衰竭时应行气管插管。必要时辅助机械通气，病情稳定后及时评估拔除气管插管。气道管理

降压治疗的重要性卒中患者血压过高增加脑组织水肿和出血风险，过低增加继发性脑缺血风险。脑梗死患者收缩压持续≥200mmHg或伴特殊疾病时可降压治疗。血压管理

神经专科管理与治疗PART05

01重症卒中患者常出现病情恶化，应密切监测生命体征、意识状态和神经功能。02明确恶化原因，针对病因治疗，如脑水肿和出血转化。病情监测与恶化处理危重症卒中的预测和预防

判断气道和循环功能不稳定情况，评估溶栓、取栓适应证和禁忌证。评估是否需要去骨瓣减压术，纳入NCU综合管理模式。重症脑梗死的诊治流程神经科特异性治疗

严重并发症处理PART06

颅内压增高是重症卒中病情恶化进展的常见病理过程。颅内压监测与管理推荐结合临床症状体征及影像学征象变化综合评估，避免和及时处理引起颅内压增高的因素。颅内压增高

抗癫痫药物的使用现有指南不推荐脑梗死患者预防性应用抗癫痫药物。卒中后7天内癫痫发作≥2次，推荐使用抗癫痫药物。抗癫痫与抗痉挛治疗

护理和康复管理PART07

01应早期评估和处理吞咽困难和误吸，意识障碍患者应注意预防肺炎、DVT和压疮的发生。02对排尿障碍患者应早期评估和康复以减少泌尿系统感染。吞咽障碍的管理吞咽困难和误吸的处理

重症卒中患者应加强护理和康复，密切观察病情变化，预防并发症。改善患者预后，促进功能恢复。康复的重要性早期活动与康复

Powerpointdesign20XX主讲人：XXX时间：202X.X谢谢大家