配伍变化的处理原则与方法付晓莹讲解.pptx

配伍变化的处理原则与方法主讲教师：付晓莹

01配伍变化的处理原则02配伍变化的处理方法目录Contents

一配伍变化的处理原则在处方调剂过程中，审方发现疑问时，首先应与处方医师取得联系，了解用药意图，明确用药对象的具体情况，如患者的年龄、性别、病情及其严重程度、给药途径等。再结合药物的物理、化学和药理等性质，分析可能产生的配伍结果，确定克服方法，必要时还需与医师商议共同确定解决的方法，保证用药的安全有效。

二配伍变化的处理方法1.改变服药间隔时间2.采用分别注射3.注射剂稀释后再与输液混合4.改变注射剂的混合顺序5.更换处方中的药物

二配伍变化的处理方法凡有配伍禁忌的内服药物制剂不能同时服用，应间隔一定时间分别服用。如双歧杆菌三联活菌胶囊与药用炭片联合使用时先服双歧杆菌三联活菌胶囊，3小时以后再服药用炭片，以免药用炭的吸附作用使活菌制剂的效价降低。（一）改变服药间隔时间

二配伍变化的处理方法有配伍禁忌的注射剂可分别注射。如盐酸四环素注射剂与乳酸钠注射液合用，若直接混合注射可产生四环素沉淀，如果将两者分别注射，可避免四环素的析出。（二）采用分别注射

二配伍变化的处理方法凡注射剂与输液配伍使用时，注射剂应先稀释后，再与输液混合，因注射剂在高浓度时与输液混合，容易析出微小结晶或沉淀。经稀释后，再混合，则不易发生可见性配伍变化，并且一般要求在4小时内滴注完毕，输入大量时应分次配合使用。（三）注射剂稀释后再与输液混合

二配伍变化的处理方法改变混合顺序往往克服一些不合理的配伍变化。如2ml氯霉素注射液先用100ml输液稀释，再与维生素C注射液配伍则没有沉淀产生，如果配伍顺序相反则会析出沉淀。（四）改变注射剂的混合顺序

二配伍变化的处理方法有配伍禁忌的药物不得配伍使用，应与处方医师联系，通过医师更换药物，但更换的药物疗效应力求与原药物相近，用法也尽量与原处方一致。（五）更换处方中的药物

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