医学资料 四平市中心医院-张莉 学习课件.ppt

圈简介圈名选定春暖花开选题理由6对策拟定床头宣教介入术后6小时护理病情观察表

(改进前)介入术后6+1小时护理病情观察表

（改进后）一次性压迫止血器适于中等体型的患者！穿刺点压迫止血时间的选择9标准化A术前宣教内容术

后

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宣

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床头温馨提示卡9标准化B自制肢体约束带介入术后6+1小时护理病情观察单

（股动脉穿刺血管介入）改进后介入术后8+1小时护理病情观察单9标准化C一次性压迫止血器适于中等体型的患者！穿刺点压迫止血时间的选择9标准化D9标准化D建风

立险

股作

动业

脉指

出导

血书

严格落实转交接制度严格落实转交接制度严格落实转交接制度10.检讨与改进体会通过本次开展品管圈活动，将科学的管理方法应用到临床实践中，不仅改善了工作中存在的实际问题，而且提高了大家的工作积极性和协作性。现在我们可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作遇到的各种难题。更重要的是较大的提高了护理质量和满意度，深化了优质护理的内涵！自粘弹力绷带体质胖血压高躁动依从性差病种止血用具普通血管介入肝癌合并脾亢股骨头坏死用抗凝药物弹力绷带6小时8小时8-10小时一次性压迫止血器4-6小时6-8小时8小时主要问题：转运方式不当对策处置效果确认7.对策实施（四）PDAC继续实施对策内容1、制定介入术后患者转交接制度，对转运进行规范和要求2、加强转运前后宣教与指导1、护士转运规范。2、宣教指导落实到位。负责人：张莉、王哲、冷秋、李英芝实施日期：2014年8月7日-8月21日改善前：护士指导不到位，患者转运不规范问题点：患者依从性差主要因：对护士的信任度不够，宣教不到位对策处置效果确认7.对策实施（五）PDAC继续实施对策内容1、针对术前评估，高危患者，加强关注度。2、责任护士要加强与患者及家属的沟通，关注患者需求，满足生活上的需要3、高危患者术后使用弹力绷带约束。4、术前锻炼床上排便，避免术后排便带来的不习惯。1、通过沟通，患者对护士更加信任了2、护患关系更加融洽了3、患者能很好的配合了治疗和护理了负责人：张莉、王哲、刘姚、王海伟实施日期：2014年8月22日-9月5日改善前：护士局限于治疗处置，与患者沟通少穿刺部位出血下降率8.效果确认--有形成果对策实施后，统计出5-8月符合标准患者156例，发生穿刺部位出血5例，发生率：3.2%目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）x100%=(3.2-12)/(6.31-12)x100%=154.6%目标穿刺部位出血发生率6.31%实际穿刺部位出血发生率3.2%改善后柏拉图改善前、后柏拉图对比改善前改善后8.效果确认--无形成果项目改善前改善后成长总分平均分总分平均分AQC手法运用423.8837.53.7B专业知识676.11009.13.0C团队精神565.1898.13.0D活动参与度555867.82.8E工作成就感575.2978.83.6F解决问题能力625.6948.52.9全体11人评分，每项最高分10分，最低分1分，总分1108.效果确认--无形成果雷达图ACDB加强护理人员培训提供个性化护理修订围手术期健康宣教建立术后病情观察表术后安全管理9.标准化规范止血器具的选择和使用包括心理准备、饮食准备、术前训练及穿刺部位的准备，一般于术前1天完成。合理的术后指导能有效的降低穿刺部位出血及血肿的发生率。有效提高病人的满意度，避免医疗工作中的安全隐患，降低和防止护理不良事件的发生。修订围手术期健康宣教术前宣教内容a术后运动宣教单b床头温馨提示卡c患肢制动12小时，对于不能完全配合的患者自制肢体约束带，有效的降低穿刺部位出血风险。细化护理病情观察单。细化护理病情观察单。建立术后病情观察表穿刺侧肢体约束a术后6+1小时观察单b术后8+1小时观察单c适于中等体型的患者体质胖；血压高；躁动的患