新生儿常见异常症状的识别讲解.ppt

湿疹

湿疹是新生儿常见的皮肤异常情况，孩子出生后两周开始，面部出现红点，眉上、眉下及发际处出痂，有的还可在四肢及躯干上出现。由于皮疹处较痒，孩子有时会出现哭闹。湿疹发生的原因主要是孩子消化功能不成熟，不能够完全消化所食奶中的蛋白质，而导致轻微过敏反应，所以湿疹又叫奶癣，最多见于吃奶的婴儿，人工喂养小儿较母乳喂养孩子病情重。湿疹一般情况下湿疹无需治疗，随着孩子辅食的逐渐添加会自然好转，但严重的湿疹，或继发细菌感染应到医院就诊。

湿疹的发生往往与孩子的体质有关。新生儿皮肤比较柔软，皮下毛细血管比较丰富，当吃了某些致敏食物后也可能引起湿疹。患有湿疹的孩子不要用肥皂洗涤患处，以免刺激。可局部涂肤轻松，或0.1%地塞米松软膏或0.5%强的松软膏。尿布疹尿布疹也红臀，是孩子在垫尿布的部位皮肤发红、轻度水肿，甚至皮肤糜烂。多由于大小便刺激皮肤后引起的，也有可能是洗尿布时肥皂水未完全冲洗干净，刺激皮肤后引起的。孩子每次大便后洗净臀部，及时更换尿布，必要时可选用吸水性好的纸尿布。一旦发生尿布疹，应及时进行治疗，否则由于新生儿皮肤娇嫩，皮肤屏障功能差，细菌可以很容易通过皮肤进入血液，引起严重后果。

啼哭

啼哭是孩子与外界交流的一种正常的生理现象。但有时候啼哭是孩子疾病的征象，应加以区别。

（1）饥饿或口渴可用乳头去逗他，如果孩子张嘴，一含住乳头立即可停止啼哭。

（2）腹痛或腹胀触摸孩子的腹部，如果很胀实，可把孩子抱起来轻轻地拍背，这样可以帮助他将吃奶时吞进的空气排出来。有时可让他趴着睡，这对减轻腹痛很有好处。如经以上处理孩子啼哭未见减轻和改善应及时就诊。

（3）尿布湿或衣着太多可检查一下孩子的尿布或触摸孩子身上是否出汗。

（4）鼻痂堵塞如果室内空气太干燥或温度较高，在孩子的鼻中可形成鼻痂，使孩子感到不适啼哭。这时可以用湿棉签轻轻地给孩子卷一下鼻孔，把鼻痂掏出来，以保持鼻腔通畅、湿润。

（5）想睡觉如果孩子房间较嘈杂，或家中来客人吵醒孩子，就会啼哭，这时应当设法让孩子安静下来，轻轻地拍拍孩子，让孩子睡觉。

（6）要人抱有的孩子特别喜欢让人抱着他，一抱就停止啼哭，这时除了抱抱孩子，没有其他办法。

（7）疾病有时孩子患病不适时也会不停地啼哭，要结合看孩子的其他表现，如流涕、?腹泻、发热、呕吐等情况，发现孩子是因为疾病而致的啼哭时，应尽快到医院检查治疗。惊厥和惊跳惊厥：新生儿有两眼凝视、震颤，或不断眨眼、口部反复的作咀嚼、吸吮动作，呼吸不规则伴皮肤青紫、面部肌肉或肢体的抽动，肌张力低下，是新生儿惊厥的表现。

早期：如窒息后缺血缺氧性脑病、低血糖、低血钙、败血症、颅内出血、撤药综合征等。

一周左右：如感染、核黄疸、先天性脑发育不全、家族性代谢病等。惊跳：新生儿在睡眠时，常常出现惊跳，是由于神经系统发育不完善，受刺激引起的兴奋。凡是大声、强光、震动、突然改变他的体位都会引起小儿惊跳发生。

表现:四肢或下巴的快速抖动，安抚后抖动消失。

是一种正常的生理现象。新生儿常见异常症状的识别主讲：肖艳学习目标1.熟悉新生儿的常见异常症状2.能及时识别新生儿常见异常症状新生儿期时间跨度不大，却是儿童发育的第一个重要阶段，也是人群中最脆弱、死亡率最高的一组。

新生儿组织器官功能发育尚不成熟，故患病时临床症状不典型，相同疾病可表现各种不同症状，不同疾病又可表现相同症状。

新生儿的常见异常症状

低血糖

高危因素：晚孕早产儿（34—36+6周）

大于胎龄儿

糖尿病孕母的新生儿

巨大儿

患有严重疾病的新生儿

标准：生后第一天血糖值2.5mmol/L

预防：

早接触、早开奶、早吸吮呼吸：（健康新生儿安静状况下呼吸频率为40-60次/min)

呼吸困难：指出生后建立正常呼吸后，由于各种

原因引起的呼吸频率、节律的异常、鼻翼扇动、三凹征（胸骨下窝、锁骨下窝、肋间隙）等表现。

呼吸过速：持续大于60次/分

常见原因：湿肺、吸入综合征、肺炎、肺透

明膜病、酸中毒、低血容量、败

血症、心脏病及神经系统疾病。

呼吸减慢：持续低于30次/分，是严重呼吸衰竭的表现！

常见原