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心理咨询行业咨询效果免责协议

合同编号：__________

甲方（咨询机构）：

名称：____________________

地址：____________________

联系方式：________________

乙方（来访者）：

名称：____________________

地址：____________________

联系方式：________________

一、合同主体

1.甲方（咨询机构）

甲方是一家合法注册的心理咨询机构，具备提供专业心理咨询服务的资质和能力。

甲方的地址为[甲方机构地址]，联系电话为[甲方联系电话]。

2.乙方（来访者）

乙方自愿寻求甲方的心理咨询服务，并对自己的行为和决定负责。

乙方的地址为[乙方地址]，联系电话为[乙方联系电话]。

二、咨询服务内容

1.咨询服务概述

甲方将根据乙方的需求和情况，为乙方提供专业的心理咨询服务。

咨询服务的目标是帮助乙方解决心理问题，提高心理健康水平。

2.咨询服务的具体形式和时间安排

咨询服务的形式包括面对面咨询、电话咨询、网络咨询等，具体形式将根据乙方的需求和实际情况确定。

咨询时间将根据双方的协商安排，每次咨询的时间为[具体时长]。

三、咨询效果的界定与免责声明

1.咨询效果的定义和范围

咨询效果是指通过心理咨询服务，乙方在心理状态、情绪调节、行为改变等方面可能产生的积极变化。

咨询效果的范围包括但不限于缓解焦虑、抑郁等情绪问题，改善人际关系，提高自我认知和应对能力等。

2.免责声明的具体内容

甲方尽力为乙方提供专业的心理咨询服务，但不能保证咨询效果一定能够达到乙方的预期。

心理咨询的效果受到多种因素的影响，包括乙方的配合程度、问题的复杂性、外部环境等。因此，甲方对咨询效果不承担绝对的责任。

甲方不对乙方因咨询服务而产生的任何直接或间接的损失、损害或后果承担责任，包括但不限于经济损失、身体伤害、名誉损害等。

四、双方的权利和义务

1.甲方的权利和义务

甲方有权根据乙方的情况和需求，制定合理的咨询方案。

甲方有权要求乙方如实提供个人信息和相关情况，以便更好地为乙方提供咨询服务。

甲方有义务为乙方提供专业、保密的心理咨询服务，尊重乙方的人格和隐私。

甲方有义务在咨询过程中遵守职业道德和规范，不得对乙方进行任何形式的歧视、侮辱或伤害。

2.乙方的权利和义务

乙方有权了解咨询服务的内容、形式和费用等信息。

乙方有权选择是否接受甲方的咨询方案和建议。

乙方有义务如实向甲方提供个人信息和相关情况，配合甲方的咨询工作。

乙方有义务遵守咨询的时间安排，按时参加咨询活动。

乙方有义务尊重甲方的知识产权和劳动成果，不得擅自复制、传播或使用甲方的咨询资料和成果。

五、咨询费用及支付方式

1.咨询费用的标准和计算方法

咨询费用根据咨询服务的形式、时长和难度等因素确定，具体标准为[详细费用标准]。

咨询费用的计算方法为[具体计算方法]。

2.支付方式和时间

乙方可以选择以下支付方式：[支付方式列表，如现金、银行转账、支付等]。

乙方应在每次咨询结束后的[具体时间]内支付咨询费用。

六、保密条款

1.保密的范围和内容

双方同意，对于在咨询过程中涉及到的乙方的个人信息、心理状况、咨询内容等信息，均视为保密信息。

保密信息包括但不限于乙方的姓名、年龄、性别、职业、联系方式、家庭情况、心理测试结果、咨询记录等。

2.保密期限

本协议的保密期限为自本协议生效之日起[具体年限]。

在保密期限内，双方均应严格遵守保密义务，不得向任何第三方披露保密信息。

七、违约责任

1.甲方的违约责任

若甲方未按照本协议的约定为乙方提供咨询服务，甲方应承担相应的违约责任。

甲方的违约责任包括但不限于重新为乙方提供咨询服务、退还相应的咨询费用、赔偿乙方因此而遭受的损失等。

2.乙方的违约责任

若乙方未按照本协议的约定支付咨询费用，乙方应承担相应的违约责任。

乙方的违约责任包括但不限于支付逾期费用、按照约定支付违约金、承担甲方因追讨费用而产生的合理费用等。

若乙方违反保密义务，向第三方披露保密信息，乙方应承担相应的违约责任。

乙方的违约责任包括但不限于赔偿甲方因此而遭受的损失、承担相应的法律责任等。

八、协议的变更与解除

1.协议变更的条件和程序

本协议的任何变更或补充需经双方协商一致，并以书面形式作出。

双方应在变更或补充协议上签字盖章，变更或补充协议自双方签字盖章之日起生效。

2.协议解除的条件和程序

若双方协商一致，可以解除本协议。

若乙方违反本协议的约定，甲方有权解除本协议，并要求乙方承担相应的违约责任。

若甲方未按照本协议的约定为乙方提供咨询服务，乙方有权解除本协议，并要求甲方退还相