水电解质代谢紊乱讲解.ppt

水、电解质代谢紊乱

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水、电解质代谢紊乱

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水、电解质代谢紊乱

讲授内容一、水、钠代谢紊乱二、钾代谢紊乱水、电解质代谢紊乱

讲授内容一、水、钠代谢紊乱二、钾代谢紊乱水、电解质代谢紊乱

（一）体液含量及分布60%成年男性体液含量占体重的血浆5%组织间液15%细胞内液40%一、正常水钠代谢水、钠代谢紊乱

（二）体液的电解质含量一、正常水钠代谢水、钠代谢紊乱

决定水通过生物膜(半透膜-细胞膜、血管内皮)扩散(渗透)的程度。也就是溶液中溶质微粒对水的吸引力。（三）体液的渗透压大小取决于体液中溶质的分子或离子的数目正常血浆渗透压300mmol/L(280～310mmol/L)一、正常水钠代谢水从低渗向高渗处移动（水总是从水多的地方到水少的地方，即从浓度低的溶液到浓度高的溶液）渗透压分晶体渗透压和胶体渗透压水、钠代谢紊乱

（四）水的平衡饮水1000～1300食物700～900代谢水300尿1000～1500肺350皮肤（非显性汗）500肠道的来源水的去路单位:mL一、正常水钠代谢水、钠代谢紊乱

1、钠的含量及体内分布（五）正常钠代谢的特点钠总量：40～50mmol/kg细胞内10%骨骼40%细胞外液50%（血清Na+浓度130～150mmol/L）一、正常水钠代谢水、钠代谢紊乱

2.钠的来源：摄入100～200mmol/L/天主要来自食盐几乎全部由小肠吸收一、正常水钠代谢水、钠代谢紊乱

3.钠的排泄：主要经肾脏随尿排出多吃多排少吃少排不吃不排汗液排出少量一、正常水钠代谢水、钠代谢紊乱

一、正常水钠代谢水、钠代谢紊乱（六）水、钠平衡的调节

一、正常水钠代谢水、钠代谢紊乱（六）水、钠平衡的调节

一、正常水钠代谢水、钠代谢紊乱（六）水、钠平衡的调节

下丘脑神经垂体细胞外液渗透压增高血管紧张素II增加疼痛、情绪紧张渗透压感受器容量感受器细胞外液渗透压降低血容量增加动脉血压升高颈动脉窦压力感受器ADH肾小管H2O抗利尿素的调节示意图+++---（六）水、钠平衡的调节水、钠代谢紊乱

一、正常水钠代谢水、钠代谢紊乱（六）水、钠平衡的调节

一、正常水钠代谢水、钠代谢紊乱（六）水、钠平衡的调节

肾近球细胞循环血量减少肾动脉压下降致密斑钠负荷减少交感神经兴奋肾素血管紧张素原血管紧张素II血管收缩肾上腺醛固酮肾小管Na+H2O重吸收循环血量增加+血管紧张素IACE-醛固酮分泌调节示意图（六）水、钠平衡的调节水、钠代谢紊乱

一、正常水钠代谢水、钠代谢紊乱（六）水、钠平衡的调节

一、正常水钠代谢水、钠代谢紊乱（六）水、钠平衡的调节

一、正常水钠代谢水、钠代谢紊乱（六）水、钠平衡的调节

26根据水、钠的变化分为水、钠不足（脱水）等渗性脱水低渗性脱水高渗性脱水水、钠过多等渗性体液过多(水肿)水过多(水中毒)二、水、钠代谢紊乱分类水、钠代谢紊乱

三、高渗性脱水特点：失水多于失Na+血清Na+大于150mmol/L血浆渗透压大于310mmol/L水、钠代谢紊乱丢失低渗液

1、原因三、高渗性脱水水、钠代谢紊乱

（四）水的平衡饮水1000～1300食物700～900代谢水300尿1000～1500肺350皮肤（非显性汗）500肠道的来源水的去路单位:mL?水、钠代谢紊乱

水的摄入不足水源断绝：干旱、沙漠不能喝水：频繁呕吐、昏迷1、原因渴感障碍：损伤渴觉中枢三、高渗性脱水水、钠代谢紊乱

（四）水的平衡饮水1000～1300食物700～900代谢水300尿1000～1500肺350皮肤（非显性汗）500肠道的来源水的去路单位:mL??水、钠代谢紊乱

水的摄入不足水源断绝：干旱、沙漠不能喝水：频繁呕吐、昏迷水的丢失过多呼吸道不显性蒸发：过度通气皮肤大量排汗：发热、甲亢、烧伤