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医学资料 兽医临床药物应用知识 学习课件.ppt

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6、要根据药动学特性选药防治消化道感染时,为使药物在消化道有较高的浓度,应选择不吸收或难以吸收的抗菌药,如新霉素、庆大霉素、磺胺脒等,采用口服方式;在泌尿道感染时,应选主要以原形从尿液排出的抗菌药,如青霉素、链霉素、土霉素、氟喹诺酮类和氟苯尼考等,采用肌注方式;在呼吸道感染时,宜选容易吸收或在肺组织有选择性分布的抗菌药,如达氟沙星、阿莫西林、氟苯尼考、替米考星等。除替米考星猪不能注射外,其它上述药物混饲或肌注都可。(三)选择最适宜的给药方法不同的给药途径影响着药物吸收的快慢、血药浓度的高低和疗效的强弱。甚至有些药给药方法不同药理作用不同,如硫酸镁内服有泄下作用,而静脉注射具有抑制作用。因此要根据病情缓急、用药目的及药物本身性质来确定最适宜的给药方法。一般来说静注可立即出现药物作用,危急病例,宜静注;治疗肠道感染或驱虫时,宜口服;严重消化道感染并发败血症、菌血症时应内服并配合注射给药。青霉素G、肾上腺素等内服被胃肠道破坏而无效,必须注射;氨基糖苷类内服很难吸收,作全身治疗时,必须注射给药。鸡的各种疫苗,猪的各种菌苗,各种血清、血浆、青霉素、红霉素、洋地黄、麦角等药物只用于注射才有效。疫苗与抗菌素不宜混用;反刍动物、家禽发生疾病时,严格禁止较长时间口服大剂量的广谱抗生素,以防破坏正常菌群,引起二重感染,应该通过肌注或静脉注射用药等等。1、口服给药消化道感染应以口服为主。大多数能在胃肠道吸收的药物也可采用此法。特点是操作方便、安全,缺点是起效慢,剂量较大。此外,胃肠道不易吸收的磺胺脒、新霉素、庆大霉素、粘杆菌素等,也可口服,利用在肠道形成较高浓度的特点,治疗细菌性肠炎、仔猪黄、白痢等。若治疗全身性感染疾病,如副猪嗜血杆菌病等以及危急病例,不宜口服而应注射。2、注射给药危重病症及不宜内服的全身用药可用此法,有静脉、肌肉、皮下、腹腔、气管、穴位注射等,操作必须无菌,剂量必须精确。特点是疗效快,易控制药量。其中静注效果最快,最可靠,适用于急症和输液,但油剂、混悬剂不能静注;肌注,是将药物注入颈部、臀部、后肢内侧等肌肉发达部位,显效不如静注快,但在半小时内可表现出疗效。容量大的制剂应分点注射,每点不超过10ml。刺激性大的应深层肌注;皮下注射应选耳根后方、腹股沟处或股内侧皮肤较松弛的皮下(捏起皮肤),药效相对较慢,但持久,适用于疫苗及伊维菌素等注射。腹腔注射:仔猪腹泻严重,为防止脱水死亡,可将抗菌药物及5%糖盐水直接注入腹腔。方法是倒提后腿,肚皮朝外,在倒数第二对乳头,距腹中线旁开2~4厘米左右处,垂直刺入腹腔。气管注射:在气管的上1/3与中1/3交界处,自两个软骨环之间刺入,50公斤猪总量不超过10ml,适用于慢性呼吸道疾病如猪气喘病的治疗。3、混饲与饮水给药这是目前规模化养殖最常用的群体给药方法,多适用于保健预防性投药。将药物先制成预混剂,然后均匀的拌入饲料中喂给,或将能溶于水的药物混入水中饮服,现配现用。混饲与饮水给药也要按规定的用量添加,超规定剂量添加会发生中毒死亡。4、皮肤给药将2%敌百虫溶液或软膏涂入局部皮肤,或1:300倍的速灭杀丁(杀灭菊酯)溶液全身喷雾治疗猪疥螨及体外寄生虫。(四)严格掌握剂量、给药时间和次数1、药物的剂量剂量是指一次给药的数量,是决定药效的关键因素。临床上使用的剂量称为治疗量,是指能产生明显疗效,又不引起毒性反应的量。剂量过小,不仅起不到治疗作用,还易使细菌产生耐药性。在一定剂量范围内,剂量与药效呈正比量效关系,剂量越大作用越强,疗效越明显,但也不能盲目加大剂量。有时剂量不同药理作用不同,如硫酸钠、硫酸镁,其小剂量使用时,可促进胃肠蠕动和腺体分泌,有健胃作用;大剂量时,有促进排粪和推动粪块下移的效果,发挥下泻作用,应根据具体情况,合理选用.最大治疗量称为极量,但用量过大易引起中毒(中毒量),剂量再大可致死(致死量)。对感染性疾病,抗菌药物开始剂量要加大,首次使用应加倍,这是突击量的原则,以便集中优势兵力给病原体以决定性打击,以后再根据病情酌减用量或按常规治疗量。2、剂量务必准确临床用药必须严格掌握剂量范围,用药量应准确。对有毒副作用、安全范围小、剂量要求严格的药物,如痢菌净、喹乙醇、粘杆菌素、激素类(如绒促性素、催产素、地塞米松、强的松)、三氮脒、某些有毒副作用的抗菌药物(如链霉素、强力霉素、磺胺类)抗寄生虫药(敌百虫、左旋咪唑、伊维菌素等)、疫苗与血清等,尤其是毒药(系指毒性剧烈、极量与致死量非常接近,容易引起中毒或死亡的药品,如阿托品、亚硒酸钠等)、剧药(系指药理作用剧烈、极量与致死量比较接近,对机体容易引起严重危害的药品,如新斯的明、毛果芸香碱、氨甲酰胆碱、安那咖、肾上腺素等)应严格按法定的用法、用量使用,不可随意加大剂

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