身体评估概述讲解.ppt

1.检查胆囊压痛的方法用A.浅部触诊法B.冲击触诊法C.深部滑行触诊法D.深压触诊法2.检查皮肤、关节及肿块用A.深压触诊法B.浅部触诊法C.冲击触诊法D.双手触诊法3.对腹水患者行肝脾包块触诊使用A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.冲击触诊法D.深部触诊法4.关于叩诊方法的叙述，下列哪项是错误的A.因叩诊的部位不同，病人需采取适宜的体位B.叩诊胸部时取坐位或卧位C.叩诊腹部时常取仰卧位D.中等量的腹水，叩诊最好取坐位5.关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误的A.左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起B.左手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击右手中指第二指骨的中段C.叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主D.叩击动作要灵活、短促、富有弹性6.关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的A.直接听诊法是医生直接用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用B.间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便且对器官运动的声音还能起到放大的作用C.听诊器钟型体件适用于检查高音调声音D.听诊器鼓型体件适用于检查低音调声音7.肝、脾、肾检查时常用A.双手触诊法B.冲击触诊法C.深压触诊法D.浅表触诊法8.正常肺部叩诊音呈A.清音B.浊音C.过清音D.鼓音9.触诊检查主要用于A.脑部B.腹部C.关节D.皮肤10.肺组织实变时叩诊为A.鼓音B.实音或浊音C.过清音D.清音11.肺气肿患者叩诊音为A.鼓音B.清音C.过清音D.浊音12.叩击被少量含气组织覆盖的实质性脏器时，产生的叩诊音为A.实音B.清音C.鼓音D.浊音13.视诊能观察到全身一般状态和许多全身及局部的体征下列哪项除外A.年龄B.发育营养C.肝脏肿大D.面容表情身体评估概述身体评估?评估者运用自己的感官或借助简单的辅助工具对被评估者进行细致的观察和系统的检查身体评估的一些常用工具注意事项?环境舒适、安静、私密、光线适宜?评估前洗手?评估按一定的顺序进行?动作轻柔规范，内容全面而有重点?态度和蔼，关心尊重病人身体评估的方法视诊触诊叩诊听诊嗅诊视诊?概念：以视觉来观察患者全身或局部的状态（也包括借助于一些仪器）?内容：面容表情、皮肤情况、排泄物分泌物特点等?注意：最好在自然光下进行腹部视诊触诊?概念：评估者通过手与被评估者体表局部接触后的感觉，或被评估者的反应发现其有无异常的方法。?触诊方法：●浅部触诊法●深部触诊法●浅部触诊法利用掌指关节和腕关节的协同动作，轻柔的进行滑动触摸。适用于体表浅在的病变（如包块、搏动）浅部触诊法●深部触诊法

深部滑行触诊：用于腹腔深部包块双手触诊：用于肝、脾、肾触诊深压触诊：用于阑尾、胆囊压痛点冲击触诊：用于大量腹水时肝、脾 难以触及者深部滑行触诊用于腹腔深部包块双手触诊

用于肝、脾、肾触诊双手触诊深压触诊用于阑尾、胆囊压痛点?触诊注意事项●向患者解释以取得配合，手温暖动作轻柔●适宜的体位●根据需要排除大小便●手脑并用叩诊?概念：评估者用手叩击身体表面，使之震动产生音响，根据音响的特点来判断评估部位的脏器状态有无异常。?方法：●直接叩诊法●间接叩诊法●直接叩诊法：用中间三指的掌面直接拍击被评估者身体某部表面。适用于较广泛的病变，如大量胸水、腹水直接叩诊法●间接叩诊法评估者左手中指第二指节紧贴叩诊部位，其他手指微抬起，右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨前端。叩击方向与叩击部位体表垂直，叩击时以腕关节及掌指关节活动为主，避免肘关节及肩关节参与活动。间接叩诊法间接叩诊法?叩诊音●实音：正常心、肝●浊音：心肝被肺遮盖部分●清音：正常肺部●过清音：阻塞性肺气肿●鼓音：胃泡区?叩诊注意事项：●环境安静，充分暴露，肌肉放松●注意对称部位的比较与鉴别●应注意指下震动感●叩击动作灵活、短促、富有弹性，每个部位连续叩击2～3次，力量适中听诊?概念：评估者用耳或借助于听诊器听取身体内有运动舒缩能力及气体或血流活动的脏器所发出的声音，以辨别正常与病理状态。?方法：●直