血管解剖概述.ppt

头颈部静脉颈外静脉：为颈部最大的静脉，它由前、后支合成。前支是面静脉的后支；后支由枕静脉与耳后静脉合成。两支在下颌角处汇合，沿胸锁乳突肌浅面行向外下方，在距锁骨中点上方2.5厘米处，穿过深筋膜注入锁骨下静脉。颈外静脉末端，通常只有一对瓣膜，不能完全阻止血液倒流，故当上腔静脉回流受阻，静脉压升高时，可使颈外静脉怒张。第95页，共176页，星期日，2025年，2月5日头颈部静脉锁骨下静脉：于第1肋的外缘续于腋静脉，向内行于同名动脉的前内侧，至胸锁关节的后方与颈内静脉汇合，其主要属支是颈外静脉。锁骨下静脉是上腔静脉插管造影、静脉高营养和中心静脉插管的常用通路之一第96页，共176页，星期日，2025年，2月5日上腔静脉奇静脉：起于右腰升静脉，沿胸椎体右侧上行至第4胸椎高度，向前勾绕右肺根上方注入上腔静脉。?第97页，共176页，星期日，2025年，2月5日第98页，共176页，星期日，2025年，2月5日第99页，共176页，星期日，2025年，2月5日上肢静脉上肢静脉：分为深、浅两组。两组静脉均有很多静脉瓣膜，使静脉血定向回流。上肢的深静脉：均与同名动脉伴行。前臂的深静脉，即尺、挠静脉均为成对静脉，伴行于同名动脉的两侧，汇入肱静脉，肱静脉与肱动脉伴行，向上汇入腋静脉，腋静脉与锁骨下静脉相延续。第100页，共176页，星期日，2025年，2月5日上肢静脉腋静脉为上肢血液回流的主要通道，虽有丰富吻合成网的浅静脉可直接汇入锁骨下静脉，但结扎或切断腋静脉仍可引起回流不畅而招致上肢水肿。第101页，共176页，星期日，2025年，2月5日上肢静脉上肢的浅静脉较丰富并相互吻合成静脉网，但主要为贵要静脉和头静脉。头静脉起自手背静脉网桡侧，沿前臂和臂外侧上行，汇入腋静脉。贵要静脉起自手背静脉网尺侧，沿前臂尺侧上行。在臂内侧中点与肱静脉汇合，或伴随肱静脉向上注入腋静脉。肘正中静脉较短，为头静脉和贵要静脉间的吻合支。第102页，共176页，星期日，2025年，2月5日上肢静脉第103页，共176页，星期日，2025年，2月5日第104页，共176页，星期日，2025年，2月5日下腔静脉下腔静脉：下腔静脉为收集下半身（双下肢、盆部、腹部）静脉血的主干，在第5腰椎前方偏右由两侧髂总静脉合成。在腰椎前方沿腹主动脉右侧上行，经肝脏腔静脉窝，穿膈腔静脉裂孔入胸腔，开口于右心房，下腔静脉前方有12指肠水平部、胰头、小肠及其系膜根、门静脉；后方为腰椎、右膈脚及右交感干；右侧邻腰大肌、右输尿管、右肾及肾上腺；左侧为腹主动脉。第105页，共176页，星期日，2025年，2月5日下腔静脉下腔静脉{壁支脏支{膈下静脉腰静脉{成对{肾静脉肾上腺静脉睾丸静脉（卵巢静脉）不成对{肝静脉肝门静脉入下腔静脉入肝第106页，共176页，星期日，2025年，2月5日第107页，共176页，星期日，2025年，2月5日下腔静脉门静脉：与一般静脉不同，它的始末均为毛细血管，即一端始于胃肠胰脾的毛细血管网，另一端终于肝小叶内的血窦，主要功能是将消化道吸收的物质运输到肝，在肝内进行合成，分解、解毒、储存。因此门静脉可以看作肝的功能血管。第108页，共176页，星期日，2025年，2月5日下腔静脉门静脉：是一个短而粗的静脉干，长约6厘米，直径约1.5厘米，由脾静脉和肠系膜上静脉在胰颈后方汇成，斜向右上行，进入肝十二指肠韧带的游离缘内，居于胆总管和肝固有动脉的后方，上行至第一肝门，分为左、右二支入肝。在肝内反复分支，最后形成小叶间静脉，与肝动脉的分支小叶间动脉共同汇入肝血窦，第109页，共176页，星期日，2025年，2月5日下腔静脉门静脉：是肝脏血液的主要来源（约占70％）。门静脉起|源于腹腔消化器官（消化管和胰）、脾等的毛细血管，经逐级汇集最后形成门静脉，入肝后再反复分支最后汇入肝血窦，因此是介于两端毛细血管间的静脉系。门静脉无静脉瓣，故当门静脉高压时，血液则可经属支逆流。第110页，共176页，星期日，2025年，2月5日下腔静脉肝门静脉{胃左静脉肠系膜上静脉脾静脉肠系膜下静脉附脐静脉第111页，共176页，星期日，2025年，2月5日第112页，共176页，星期日，2025年，2月5日第113页，共176页，星期日，2025年，2月5日下腔静脉肝门静脉系与上、下腔静脉系间的吻合部位：食管静脉丛：由胃冠状静脉和胃短静脉通过食管静脉丛与奇静脉相吻合，流入上腔静脉。第114页，共176页，星期日，2025年，2月5日下腔静脉直肠静脉丛：由肠系膜下静脉的直肠