老年人骨质疏松症的护理医学课件.pptVIP

老年骨质疏松症的护理1

流行病学60岁以上人群的骨质疏松症患病率女性分别为28.6%和13.8%,男性分别为15.00%和12.70%。骨质疏松症常见于老年，女性多见于绝经期后，男性在55岁后。2

流行病学伴随全球人口老龄化，它在全世界常见病、多发病中的地位正上升至第7位，在中国患者数已达9000万人，其中70岁以上的发生率几乎是100%。3

『骨质疏松症』的特点1.“无声无息”：患者往往等到骨折才懂得。2.女性比男性多3.伴随年龄增长，骨质疏松症的患病率亦相继上升。资料由香港中文大学骨质疏松症研究组提供4

什么是骨质疏松症（OP)？定义骨质疏松症是机体自然衰退、老化过程的一种体现是系统性骨骼疾病。全身性的骨量减少，骨组织微构造退化，导致骨脆性增长，极易导致骨折的一种疾病。5

正常的骨骼是由皮质骨疏松的骨骼和松质骨构成的。6

什么是『骨质疏松症』？骨骼是活的组织，不停地新陈代谢，旧的骨质被吸取，由新构成的骨质所替代。吸取期过多或过快，骨质疏松症便会出现。7

什么是『骨质疏松症』？构成骨的物质减少骨量低下骨组织微构造破坏骨强度下降骨脆性增长易致骨折8

99骨代谢及钙平衡的调整骨形成时，钙从血浆中进入骨质骨吸取时钙从骨中释放入血骨的形成与骨的吸取相称时，钙处在平衡状态这种平衡状态受到体内激素的调整

骨质疏松症的分型原发性骨质疏松症I型——女性绝经后骨质疏松症II型——老年退化性骨质疏松症继发性骨质疏松症(包括药物性、慢性疾病等原因)特发性骨质疏松症(多伴家族遗传）10

骨质增生是由于可运动关节的软骨变性、破坏而导致关节软骨、软骨下骨、滑膜、关节囊等关节构成成分的一系列损害。它的发生则与软骨代谢异常、酶代谢异常、生化学、营养学变化，损伤及自身免疫异常等有关原因有关。11

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骨质疏松临床体现身高变矮骨折(脊柱、髋部、腕部)疼痛驼背呼吸功能下降15

骨折位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。16

椎体骨折50岁以上的妇女中约20-25%有一次或一次以上的椎体骨折髋部骨折1.死亡率：2年内25%2.生活自理能力：丧失率50%、护理院20%17

行动不便有二分之一的病人会因股骨骨折而导致行动不便，需要他人照顾。18

高血压-----中风高脂血症---心肌梗塞骨质疏松---骨折老年人需要关注的三大疾病可以防止19

哪些人轻易患『骨质疏松症』？妇女过早绝经遗传原因体形瘦小钙质局限性缺乏运动吸烟、酗酒过量饮用咖啡或浓茶长期服用某些药物，例如类固醇等患病如类风湿关节炎，糖尿病等20

怎样诊断『骨质疏松症』？1.审查和评估个人的身体状况，平常生活习惯与方式，以协助诊断致病的原因。2.理解骨的存量－－－检查骨密度3.理解骨量的流失速度－－－生化指标测定目前最被医学界认同的检查措施是双能X线吸取测量仪，这个措施可精确地测量骨量流失的程度，过程简朴而安全。21

分期原则正常BMD=1SD骨量减低BMD1SD--2.5SD骨质疏松症BMD=2.5SD重度骨质疏松症有一处或更多处的骨折骨质疏松症的诊断原则22

老年人骨质疏松的主线原因是：

新骨生成的作用明显减弱，即破骨细胞的能力明显强于成骨细胞，因此克制破骨细胞作用对老年人防治骨质疏松是非常重要的

老年人单纯补钙作用不大

老兄，我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀？唉，没措施，他拆得比我盖得更快呀！23

防止和治疗骨质疏松的重要药物二膦酸盐，激素替代疗法，降钙素阿法迪三，罗盖全一般维生素D，钙剂促骨形成和抗骨吸取剂抗骨吸取剂食物补充添加剂钙剂（成人800MG/天，绝经后妇女和老年人1000MG/天）维生素D（成人200IU/天，老年人400－800IU/天）24

怎样防止『骨质疏松症』？防止骨质疏松症，应从小朋友期开始，在35岁之前，到达个人最高的骨量。1.摄取合适量的钙质2.家居安全，以防骨折3.适量的运动4.健康的生活习惯5.女性在更年期后，经医生同意后选择补充雌激素，亦能保持骨密度。25

1.骨质疏松症饮食指导1）均衡饮食2）进食足够富含钙质的食物3）从食物或晒太阳中，吸取充足维生素D，有助于钙质吸取4.）适量进食肉类(每天约四至六两)，以免吸取过量蛋白质，增长钙质流失5）每天进食1至2个水果，其中以橙、柑、西柚、奇异果较佳，因其具有丰富维生素C，有助骨骼健康6.）减少用盐量及减少吃腌制食物，如榨菜、腊味、罐头食品等，可减少钙质流失。26

1.骨质疏松症饮食指导富含钙质食品乳品类豆制品类海产类蔬菜类坚果类其他添加钙食品27

2.防止跌倒室内要光线