阴囊常见疾病的超声诊断.ppt

***************************************************⒉超声表现①睾丸鞘膜积液▲单侧或双侧，少量积液位于睾丸上极、下极周围。▲中～大量积液可三面环绕睾丸。②精索鞘膜积液：以单侧为主，积液包绕精索。③交通性鞘膜积液以单侧多见，睾丸鞘膜腔内中等量以上积液，改变体位或挤压阴囊时积液量明显减少；可合并斜疝。④混合型鞘膜积液单侧多见，睾丸鞘膜腔内中～大量积液，并扩展至精索周围。第87页，共100页，星期日，2025年，2月5日睾丸鞘膜积液双侧睾丸鞘膜腔积液，积液（箭号）围绕睾丸周围，左侧少量，右侧中等量。第88页，共100页，星期日，2025年，2月5日Te精索鞘膜积液精索鞘膜腔（箭号）位于睾丸上方，内透声好。第89页，共100页，星期日，2025年，2月5日第90页，共100页，星期日，2025年，2月5日第91页，共100页，星期日，2025年，2月5日（十一）腹股沟斜疝斜疝由腹腔内容物经腹股沟管内未闭锁的腹膜鞘状突进入阴囊形成的，突入内容物大多为大网膜或肠管，其他脏器（如膀胱）罕见。临床表现①腹股沟或/和阴囊根部包块，多无疼痛。②包块可持续存在，并逐渐增大。③可还纳的斜疝，改变体位或挤压时，包块缩小、消失。④斜疝嵌顿时，局部伴有剧烈疼痛。1.临床与病理第92页，共100页，星期日，2025年，2月5日2.超声表现①单侧多见，呈条索状，包块位于腹股沟或/和阴囊根部，其周围常伴少量积液。②斜疝内容物：大网膜呈不均质高回声，无蠕动现象；肠管，可见到肠壁、肠腔及肠蠕动。③可还纳斜疝：可随腹压改变而滑动。Valsalva试验，包块增大并向下滑动。④嵌顿疝：包块不滑动，若为肠管则明显扩张、积液，肠蠕动亢进或消失；内未见血流信号显示。⑤可还纳的大网膜或肠管壁内有少量血流信号显示。第93页，共100页，星期日，2025年，2月5日斜疝斜疝位于阴囊根部，可见到肠管及内容物（箭号）。第94页，共100页，星期日，2025年，2月5日第95页，共100页，星期日，2025年，2月5日（十二）睾丸微小结石由睾丸曲细精管萎缩、上皮细胞脱落和钙盐沉着所引起的；结石呈多发性，散在分布于双侧睾丸曲细精管内；临床上无特异的症状、体征；常并发于隐睾和精索静脉曲张。1.临床与病理第96页，共100页，星期日，2025年，2月5日2.超声表现①睾丸大小正常，实质内散在点状强回声，后无声影，直径小于1毫米。②睾丸内无特异血流动力学改变。③可伴有隐睾和精索静脉曲张等相应的表现。第97页，共100页，星期日，2025年，2月5日双侧睾丸微小结石双侧睾丸实质内散在分布点状强回声，伴有睾丸囊肿（箭号）。第98页，共100页，星期日，2025年，2月5日；；第99页，共100页，星期日，2025年，2月5日感谢大家观看第100页，共100页，星期日，2025年，2月5日************。*********************************右侧睾丸精原细胞瘤，瘤体（箭号）呈低回声，边界欠规则。*********2.超声表现②间质性肿瘤▲圆形或椭圆形，内部多呈高回声，分布较均匀，边界清楚。▲瘤内可有少量血流号显示。①表皮样囊肿▲圆形或椭圆形，境界清楚，内部回声均匀，呈类实性改变。▲典型者周边为厚壁，内呈“洋葱”样改变。▲瘤内无血流信号显示。。第55页，共100页，星期日，2025年，2月5日睾丸表皮样囊肿呈“洋葱小圈”。睾丸表皮样囊肿呈“蛋壳样”钙化。第56页，共100页，星期日，2025年，2月5日睾丸皮样囊肿：表现为不均质回声结节，边界清晰。第57页，共100页，星期日，2025年，2月5日睾丸皮样囊肿：表现为不均质回声结节，边界清晰。睾丸皮样囊肿：CDFI：显示病灶内无血流信号。第58页，共100页，星期日，2025年，2月5日阴囊内脂肪瘤

为常见的阴囊内良性肿瘤，常合并身体其它