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旅游行业意外伤害保险免责声明

合同编号：__________

甲方（投保人/被保险人）：

姓名：

身份证号：

地址：

联系方式：

电子邮箱：

乙方（保险人）：

公司名称：

公司地址：

联系方式：

电子邮箱：

一、总则

1.合同目的

本合同旨在明确甲乙双方在旅游行业意外伤害保险中的权利和义务，为投保人/被保险人提供意外伤害保障。

2.适用范围

本合同适用于甲方在旅游过程中发生的意外伤害，但需符合本合同约定的保险责任范围和条件。

二、保险责任

1.保险责任范围

在保险期间内，乙方承担以下保险责任：

被保险人因遭受意外伤害导致身故、残疾的，乙方按照合同约定给付身故保险金或残疾保险金。

被保险人因遭受意外伤害在指定医院进行治疗的，乙方对实际发生的符合当地社会基本医疗保险支付范围的合理医疗费用给予赔偿。

2.保险金额及赔付标准

身故保险金：保险金额为[具体金额]元，被保险人因意外伤害导致身故的，乙方一次性给付身故保险金。

残疾保险金：根据被保险人的残疾程度，按照《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定给付残疾保险金。

医疗保险金：在保险期间内，被保险人因意外伤害在指定医院进行治疗的，乙方对每次的医疗费用在扣除[免赔额]元后，按照[赔付比例]进行赔付，最高以保险金额为限。

三、免责条款

1.一般性免责条款

投保人、被保险人的故意行为。

被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。

因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀。

被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死。

被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物。

被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。

被保险人从事高风险运动，如潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等。

被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间。

战争、军事行动、暴乱或武装叛乱。

核爆炸、核辐射或核污染。

2.特定情形下的免责条款

被保险人在保险合同生效前已存在的疾病或身体残疾。

被保险人在从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间遭受的意外伤害。

被保险人在酒后或吸食、注射后发生的意外伤害。

被保险人在精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD10）》为准）期间遭受的意外伤害。

四、保险期间

1.保险起止时间

本保险的生效日期为[具体日期]，终止日期为[具体日期]。

2.保险期间的延长与缩短

如甲方的旅游行程因不可抗力因素（如自然灾害、行为等）导致延误，保险期间可相应延长，但最长不超过[延长期限]天。

如甲方提前结束旅游行程，保险期间可相应缩短，乙方将按照实际保险期间收取保险费，退还剩余部分。

五、投保人、被保险人义务

1.如实告知义务

甲方在投保时，应如实告知乙方与保险标的有关的重要事实，包括但不限于被保险人的健康状况、职业、旅游行程等。

如甲方故意隐瞒或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响乙方决定是否同意承保或提高保险费率的，乙方有权解除合同。

2.保险费缴纳义务

甲方应按照本合同约定的保险费缴纳方式和缴纳期限，按时足额缴纳保险费。

如甲方未按时缴纳保险费，乙方有权在宽限期（[宽限期天数]天）内催告甲方缴纳保险费，如宽限期届满甲方仍未缴纳保险费，本合同自宽限期届满的次日零时起效力中止。

3.其他相关义务

甲方在旅游过程中，应遵守国家法律法规和旅游目的地的相关规定，注意自身安全。

如发生意外伤害，甲方应及时通知乙方，并按照乙方的要求提供相关证明材料。

六、保险理赔

1.理赔申请流程

被保险人发生意外伤害后，应在[报案期限]天内通知乙方。

乙方在接到报案后，将及时指导被保险人进行理赔申请，并告知需要提供的相关材料。

被保险人应按照乙方的要求，填写理赔申请书，并提供相关证明材料，如医院诊断证明、医疗费用发票、证明等。

乙方在收到理赔申请材料后，将进行审核，如需要补充材料，将及时通知被保险人。

2.理赔所需材料

理赔申请书。

被保险人的身份证明。

医院出具的诊断证明、病历、医疗费用发票、费用清单等。

公安部门或其他相关部门出具的证明。

如涉及残疾或身故，还需提供相关的鉴定报告或死亡证明。

乙方要求提供的其他材料。

3.理赔审核与处理

乙方在收到理赔申请材料后，将在[审核期限]天内进行审核。

如审核通过，乙方将在[赔付期限]天内将保险金支付给被保险人或其指定的受益人。

如审核不通过，乙方将书面通知被保险人，并说明理由。被保险人如对审核结果有异议，可在收到通知后[异议期限]天内提出复议申请，乙方将重新进行审核。

七、保险合同的解除与终止

1.投保人解除合同

甲方有权在保险期间内解除本合