护理生理学体温.pptx

护理生理学体温

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目录

SCIENCEANDTECHNOLOGY

体温基本概念与生理意义

护理评估中体温监测方法

常见疾病过程中体温变化特点

护理干预在维持正常体温中作用

健康教育在预防体温异常中意义

总结与展望

体温基本概念与生理意义

01

体温是指人体内部的平均温度，通常用口腔、直肠或腋下温度来表示。

人体正常体温范围因测量部位不同而有所差异，一般口腔温度为36.3-37.2℃，直肠温度为36.5-37.7℃，腋下温度为36.0-37.0℃。

体温定义

正常范围

产热过程

人体通过基础代谢、运动和食物的特殊动力效应等方式产生热量。

散热过程

人体通过辐射、传导、对流和蒸发等方式将热量散发到环境中，以维持体温稳定。

产热与散热平衡

在正常情况下，人体产热和散热过程保持动态平衡，使体温维持在正常范围内。

神经调节

体温调节中枢位于下丘脑，通过神经调节控制产热和散热过程。

体液调节

血液中的激素和细胞因子等体液因素也参与体温调节过程。

行为调节

人类还可以通过增减衣物、改变环境温度等行为来调节体温。

生理波动

人体体温在不同时间、不同状态下存在一定的波动，如昼夜波动、月经周期波动等。

影响因素

环境温度、湿度、风速等环境因素以及年龄、性别、情绪等个体因素都会影响体温的变化。此外，某些疾病和药物也会影响体温的调节和变化。

护理评估中体温监测方法

02

口腔测量法

将消毒后的体温计置于患者舌下，让患者紧闭口唇，5分钟后读数。此方法不适用于婴幼儿、意识不清或不能合作者。

腋下测量法

将体温计头端置于患者腋窝深处，让患者用上臂将体温计夹紧，10分钟后读数。此方法简便、安全，不易发生交叉感染，但应注意腋窝处有无致热或降温物品，并应将腋窝汗液擦干，以免影响测量结果。

直肠测量法

让患者取侧卧位，将肛门体温计头端涂以润滑剂后，徐徐插入肛门内达体温计长度的一半为止，5分钟后读数。此方法较口腔测量温度高0.3-0.5℃，多用于婴幼儿及神志不清者。

因体温调节中枢发育不完善，应特别注意保暖，测量体温时应避免在哭闹、进食或运动后测量，以免影响结果准确性。

新生儿及婴幼儿

因代谢率降低，体温可能偏低，同时皮肤温度感受器敏感性下降，应注意保暖并选择合适的测量方法。

老年患者

应持续监测体温变化，及时发现并处理异常情况，如使用冰毯、冰帽等物理降温措施时需特别注意观察皮肤状况及生命体征变化。

危重患者

发热

口温超过37.3℃或肛温超过37.6℃即为发热。根据发热程度可分为低热、中等热、高热及超高热。处理原则包括物理降温、药物降温及针对病因治疗等。

体温过低

体温低于35℃称为体温过低。处理原则包括保暖、提高环境温度、给予热饮或热食等，必要时使用电热毯或热水袋等升温措施，但需注意避免烫伤。

03

护理记录应客观、真实、准确、及时，不得随意涂改或伪造数据，以保证医疗安全和质量。

01

准确记录测量时间、部位、方法及结果，如发现异常应及时通知医生并处理。

02

对特殊患者群体应详细记录体温监测过程及结果，如新生儿应记录暖箱温度、湿度及患儿反应等。

常见疾病过程中体温变化特点

03

包括稽留热、弛张热、间歇热和不规则热等，由不同病原体和感染部位引起。

发热类型

感染性疾病导致发热的机制主要涉及内生致热原的产生和释放，作用于体温调节中枢，导致体温调定点上移。

发热机制

无菌性坏死zu织吸收

如大面积烧伤、内出血等，导致坏死zu织分解产物被吸收，引起发热。

变态反应性疾病

如风湿热、药物热等，由于抗原-抗体复合物形成，激活免疫系统，导致发热。

内分泌与代谢疾病

如甲状腺功能亢进、重度脱水等，引起代谢异常，导致体温升高。

保暖措施

提供适宜的环境温度，使用保暖设备如电热毯、暖水袋等，防止体温过低。

监测体温

定时测量体温，观察体温变化趋势，及时发现并处理低温状态。

病因治疗

针对导致低温的病因进行治疗，如补充血容量、纠正电解质紊乱等。

护理干预在维持正常体温中作用

04

对于体温过低的患者，采取加盖被子、使用热水袋等保暖措施，以提高患者体温。

保暖措施

降温措施

监测体温变化

对于体温过高的患者，采取物理降温措施，如使用冰袋、酒精擦浴等，以降低患者体温。

在实施保暖和降温措施的过程中，密切监测患者的体温变化，及时调整措施。

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02

01

03

与医生沟通

发现患者体温异常时，及时与医生沟通，根据医生建议调整药物治疗方案。

01

观察药物反应

在使用药物治疗时，密切观察患者的药物反应，注意有无体温异常等不良反应。

02

记录体温变化

定时测量并记录患者的体温，以便及时发现体温异常并采取相应的处理措施。

为患者提供足够的能量和营养物质，以满足机体代谢需要，有助于维持正常体温。

提供足够能量

鼓励患者多饮水，保持体内水分平衡，有助于调节体温。

保持水分平衡