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心理咨询服务个人隐私泄露免责协议

合同编号：__________

甲方（委托方）：

姓名：__________

性别：__________

年龄：__________

联系方式：__________

地址：__________

乙方（咨询机构）：

名称：__________

法定代表人：__________

地址：__________

联系方式：__________

电子邮箱：__________

一、总则

1.协议背景

鉴于甲方寻求心理咨询服务，乙方具备提供相关服务的资质和能力，双方经友好协商，达成心理咨询服务协议。

2.协议目的

本协议旨在明确双方在心理咨询服务过程中的权利和义务，特别是关于个人隐私保护和泄露免责的相关事项，以保证服务的顺利进行和甲方的合法权益得到保障。

二、定义与解释

1.相关术语定义

（1）“心理咨询服务”指乙方依据专业知识和技能，为甲方提供的心理评估、咨询、辅导等服务。

（2）“个人隐私信息”指甲方在咨询过程中向乙方透露的涉及个人隐私的信息，包括但不限于个人身份信息、健康状况、家庭情况、情感问题等。

（3）“泄露”指个人隐私信息被未经授权的第三方获取、使用或披露。

2.解释规则

本协议的解释应遵循法律法规的规定和行业惯例，如双方对协议条款的理解存在争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可依据本协议约定的争议解决方式处理。

三、心理咨询服务内容与范围

1.服务描述

乙方将为甲方提供以下心理咨询服务：

（1）通过面对面、电话或网络等方式，与甲方进行沟通和交流，了解甲方的心理状况和需求。

（2）根据甲方的情况，制定个性化的咨询方案，并为甲方提供专业的心理建议和指导。

（3）帮助甲方缓解心理压力，解决心理问题，提高心理健康水平。

2.服务范围限制

（1）乙方的服务仅限于心理咨询领域，不涉及任何医疗诊断和治疗行为。

（2）乙方的建议和指导仅供甲方参考，甲方应根据自身情况做出决策，乙方不对甲方的决策结果承担任何责任。

四、隐私保护措施

1.咨询师的保密义务

（1）乙方承诺对甲方的个人隐私信息严格保密，未经甲方书面同意，不得向任何第三方披露。

（2）乙方的咨询师应遵守职业道德和规范，妥善保管甲方的个人隐私信息，不得泄露或滥用。

2.技术与管理措施

（1）乙方应采取合理的技术手段和管理措施，保证甲方的个人隐私信息的安全。例如，采用加密技术对信息进行存储和传输，建立严格的访问控制制度等。

（2）乙方应定期对隐私保护措施进行评估和改进，以适应不断变化的安全需求。

五、个人隐私信息的范围与收集

1.信息范围界定

甲方的个人隐私信息包括但不限于以下内容：

（1）个人基本信息，如姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等。

（2）心理状况信息，如情绪问题、心理障碍、心理需求等。

（3）家庭背景信息，如家庭成员情况、家庭关系等。

（4）其他与心理咨询服务相关的个人隐私信息。

2.信息收集方式与目的

（1）乙方将通过以下方式收集甲方的个人隐私信息：

甲方在咨询过程中主动提供的信息。

乙方为了解甲方的心理状况和需求，通过问卷调查、心理测试等方式收集的信息。

（2）乙方收集甲方个人隐私信息的目的是为了更好地为甲方提供心理咨询服务，制定个性化的咨询方案，提高服务质量。

六、隐私泄露的情形与认定

1.可能的泄露情形

（1）因乙方的故意或过失，导致甲方的个人隐私信息被未经授权的第三方获取、使用或披露。

（2）因不可抗力、黑客攻击、病毒感染等不可抗力因素，导致甲方的个人隐私信息泄露。

（3）因乙方的合作方违反保密协议，导致甲方的个人隐私信息泄露。

2.泄露的认定标准

（1）甲方的个人隐私信息被未经授权的第三方实际获取、使用或披露。

（2）甲方能够提供证据证明其个人隐私信息存在泄露的风险，且乙方未能提供充分的证据证明信息未泄露。

七、免责条款

1.一般免责情形

（1）如甲方因自身原因主动向第三方披露个人隐私信息，乙方不承担任何责任。

（2）如甲方违反本协议约定，导致个人隐私信息泄露，乙方不承担任何责任。

2.特定条件下的免责

（1）因不可抗力、行为等不可预见、不可避免、不可克服的客观情况，导致甲方的个人隐私信息泄露，乙方不承担任何责任，但应及时通知甲方并采取相应的补救措施。

（2）如甲方的个人隐私信息是在乙方按照法律法规的规定或有权机关的要求进行披露的情况下泄露的，乙方不承担任何责任。

八、通知与报告义务

1.潜在泄露的通知

（1）乙方如发觉甲方的个人隐私信息存在泄露的潜在风险，应在第一时间通知甲方，并告知甲方可能采取的防范措施。

（2）通知的方式应包括但不限于电话、短信、邮件等，保证甲方能够及时收到通知。

2.事件报告要求

（1）如发生个人隐私信息泄露事件，乙方应立即进行调查，并在[具体时间]内向甲方提交书面