岁孕产孕周讲解.pptx

宫缩持续30秒间歇3-4分钟王女士临产26岁，孕1产0，孕39周宫缩持续15秒间歇6-7分钟宫口开大5cm宫口开大5cm胎头在坐骨棘上0.5cm昨晚十点上午八点上午十点

王女士的产程是否正常呢？若不正常，属于哪种情况呢？可能的原因是什么呢？我们又该如何处理呢？

子宫收缩乏力妇女的管理子宫收缩乏力的概述

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子宫收缩乏力的概述子宫收缩乏力的原因产科最常见的产力异常初产妇，尤其是高龄初产妇子宫收缩乏力胎位异常子宫局部因素精神因素内分泌失调内分泌失调药物影响

子宫收缩乏力的概述子宫收缩乏力的原因胎位异常胎儿先露部下降受阻不能紧贴子宫下段及宫颈内口不能有效地刺激盆底神经丛内源性缩宫素的释放反射性地引起子宫收缩继发性宫缩乏力的最常见原因

子宫收缩乏力的概述子宫收缩乏力的原因子宫局部因素纵膈子宫双角子宫双子宫双阴道子宫壁过度膨胀子宫肌瘤子宫手术史子宫发育不良或畸形

药物影响子宫收缩乏力的概述子宫收缩乏力的原因精神因素产妇精神紧张、恐惧、焦虑等情绪导致大脑皮层功能紊乱临产后使用大剂量解痉镇静、镇痛剂等，可引起继发性宫缩乏力

子宫收缩乏力的概述子宫收缩乏力的原因内分泌失调内分泌失调均和分娩的发动和子宫收缩有关复杂过程许多内分泌因素与分娩有关雌激素水平孕激素水平缩宫素、前列腺素

子宫收缩乏力的概述子宫收缩乏力的原因膀胱充盈前置胎盘过度疲劳体质虚弱其他原因

子宫收缩乏力的概述对母儿的影响子宫收缩乏力体力消耗因产程延长，影响产妇休息进食严重时可引起脱水、酸中毒、低钾血症产妇精神疲惫与体力消耗产伤肠胀气排尿困难等，加重宫缩乏力第二产程延长膀胱被压迫于胎先露和耻骨联合之间组织缺血、水肿、坏死脱落形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘

子宫收缩乏力的概述对母儿的影响子宫收缩乏力产后出血影响胎盘的剥离和及时娩出影响子宫壁血窦的关闭产后感染容易引起产后出血由于产程长，进展慢产程中肛查及阴道检查次数多从而增加产后感染的机会

子宫收缩乏力的概述对胎儿及新生儿的影响产程延长胎儿窘迫增加了手术助产率新生儿产伤新生儿窒息新生儿颅内出血吸入性肺炎

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学习小结