血浆脂蛋白及其代谢紊乱.ppt

第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日概述

甘油三酯(TG)

脂肪

胆固醇(C)游离胆固醇(FC)

血脂胆固醇酯(CE)

磷脂(PL)

类酯糖酯

固醇

类固醇第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日本章主要内容血浆脂蛋白载脂蛋白脂蛋白受体脂代谢有关酶类及蛋白质脂蛋白代谢脂蛋白代谢紊乱脂蛋白代谢紊乱与动脉粥样硬化脂蛋白和脂质测定方法学评价第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日第一节血浆脂蛋白

第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日一、血浆脂蛋白的分类

第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日二、血浆脂蛋白的特征

第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日1乳糜微粒（CM）

主要功能是转运外源性甘油三酯及胆固醇。空腹血中不含CM。外源性甘油三酯消化吸收后，在小肠粘膜细胞内再合成甘油三酯、胆固醇，与载脂蛋白形成CM，经淋巴入血运送到肝外组织中，在脂蛋白脂肪酶作用下，甘油三酯被水解，产物被肝外组织利用，CM残粒被肝摄取利用。

第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日2极低密度脂蛋白（VLDL-前β）

VLDL是运输内源性甘油三酯的主要形式。肝细胞及小肠粘膜细胞自身合成的甘油三酯与载脂蛋白，胆固醇等形成VLDL，分泌入血，在肝外组织脂肪酶作用下水解利用，水解过程中VLDL与HDL相互交换，VLDL变成IDL被肝摄取代谢，未被摄取的IDL继续变为LDL。

第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日3低密度脂蛋白（LDL-β）

人血浆中的LDL是由VLDL转变而来的，它是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。肝是降解LDL的主要器官，肝及其他组织细胞膜表面存在LDL受体，可摄取LDL，其中的胆固醇脂水解为游离胆固醇及脂肪酸，水解的游离胆固醇可抑制细胞本身胆固醇合成，减少细胞对LDL的进一步摄取，且促使游离胆固醇酯化在胞液中储存，此反应是在内质网脂酰CoA胆固醇脂酰转移酶(ACAT)催化下进行的。除LDL受体途径外，血浆中LDL还可被单核吞噬细胞系统清除。

第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日4高密度脂蛋白（HDL-α）主要作用是逆向转运胆固醇，将胆固醇从肝外组织转运到肝代谢。新生HDL释放入血后径系列转化，将体内胆固醇及其酯不断从CM、VLDL转入HDL，这其中起主要作用的是血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶(LCAT)，最后新生HDL变为成熟HDL，成熟HDL与肝细胞膜HDL受体结合被摄取，其中的胆固醇合成胆汁酸或通过胆汁排出体外，如此可将外周组织中衰老细胞膜中的胆固醇转运至肝代谢并排出体外。

第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日第二节载脂蛋白

脂类

脂蛋白

蛋白载脂蛋白(Apo)第13页，共37页，星期日，2025年，2月5日载脂蛋白的功能★与脂质的亲和作用，使脂质溶于水★转运胆固醇和甘油三酯★作为脂蛋白外壳的结构成分，与脂蛋白外生物信息联系★以配体形式作为脂蛋白与特异受体的连接物★激活某些与血浆脂蛋白代谢有关的酶类第14页，共37页，星期日，2025年，2月5日

载脂蛋白的蛋白组成与特征

第15页，共37页，星期日，2025年，2月5日第三节脂蛋白受体

LDL受体

VLDL受体

清道夫受体第16页，共37页，星期日，2025年，2月5日LDL受体第17页，共37页，星期日，2025年，2月5日第四节脂蛋白代谢

一、外源性脂质代谢

二、内性脂质代谢

三、胆固醇的逆向转运途径第18页，共37页，星期日，2025年，2月5日第19页，共37页，星期日，2025年，2月5日第20页，共37页，星期日，2025年，2月5日第21页，共37