智齿冠周炎讲解.ppt

CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo主讲教师黎祺口腔医学专业教学资源库标准化课程智齿冠周炎《口腔颌面外科学》--智齿冠周炎（pericoronitis)，是指智牙盟出不全或盟出受阻时，牙冠周围软组织发生的炎症。智齿冠周炎主要见于下颌第三磨牙，多见于18-30岁智牙盟出期的青年。阻生智牙或智牙盟出过程中,牙冠可部分被龈瓣覆盖，内有盲袋，极易嵌塞食物和细菌，引起智齿冠周炎。智齿冠周炎的疼痛性质是什么？A.刀割样剧痛B.冷热刺激痛C.持续性胀痛D.电击样镇痛E.自发痛夜间加重自发痛、冷热刺激痛、夜间痛--牙髓炎冷刺激痛--龋病、牙本质敏感胀痛--牙龈炎、冠周炎、牙周脓肿持续性疼痛，患牙伸长--根尖周炎拔牙后持续剧痛并加重--干槽症电击样短暂剧痛，间歇期正常--三叉神经痛咀嚼痛--根尖周炎、深龋、牙周炎牙痛的各种情况1.患侧磨牙后区胀痛不适，进食、吞咽、说话时加重。2.炎症累及咀嚼肌可有张口受限。3.炎症扩散可出现面部肿胀。有时患者对牙痛的描述不一定准确，口腔检查最重要。临床表现和诊断依据口腔检查智牙盟出不全，牙冠周围软组织肿胀、发红、糜烂、明显触痛，可有脓液自盲袋流出，或形成冠周脓肿。第三磨牙阻生牙=智齿冠周炎？冠周龈瓣有无红肿和压痛CompanyLogo4.炎症向侧外扩散，导致颊间隙感染，脓肿穿破皮肤可形成经久不愈的瘘道。5.炎症沿下颌骨外斜线向前，在下颌第一磨牙颊侧前庭沟处形成脓肿或破溃成瘘。1.2.3.炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩散，分别引起咬肌间隙、翼颌间隙、咽旁间隙感染。6.炎症沿下颌骨体内侧向下扩散，引起下颌下间隙、口底多间隙感染。智齿冠周炎的扩散途径下颌近中和水平阻生智牙极易造成第二磨牙远中邻面龋坏，须与第二磨牙牙髓炎、根尖周炎等鉴别。此时应综合考虑拔除哪个牙齿，保留哪个牙齿。CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo