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正常成人的体液平衡和调节
第一节正常体液平衡
体液的分布细胞内液 40%男性功能性细胞外液13%60%组织间液成人体液量细胞外液15%非功能性细胞外液(关(占体重%)20%血浆节液、脑脊液、消化及分布5%液、结缔组织液等)1~2%女性55%细胞内液30%
组织间液=功能性细胞外液+无功能性细胞外液功能性细胞外液90%能与血管內液及细胞内物质交换。无功能性细胞外液10%结缔组织液、脑脊液、关节液
体液平衡的维持渗透压丘脑-垂体后叶-抗利尿激素(ADH)肾素-醛固酮
下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素肾素-醛固酮肾细胞外液容量↓血容量↓血压↓血管收缩肽Ⅱ↑肾血流↓肾小球过滤↓Na+重吸收↑肾排Na+↓细胞外液容量↑血压↑醛固酮↑交感神经兴奋↑心排出量↑外周阻力↑
动脉pH:7.40±0.057.35-7.45血液中的缓冲系统以HCO3-/H2CO3最为主要酸碱平衡的维持
酸碱平衡维持PH体液缓冲HCO3-/H2CO3呼吸CO2排出肾脏排泄Na+-H+交换尿的酸化NH4+排出HCO3-重吸收
液体治疗的目的1.体液容量2.体液质量3.体液渗透压4.酸碱平衡5.提供热量
酸碱平衡诊断1.有无缺水2.缺水程度3.缺水的性质4.电解质5.有无酸碱平衡失衡
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