镇痛药药理学讲解.pptx

镇痛药药理学湖北中医药高等专科学校

阿片生物碱类镇痛药一

【不良反应和用药注意】治疗量产生恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困难、胆绞痛、直立性低血压等。1.副作用

【不良反应和用药注意】连续反复多次应用易产生耐受性及依赖性。出现依赖性后一旦停药病人即出现戒断症状，表现为烦躁不安、精神萎靡、失眠、流泪、流涕、震颤、出汗、呕吐、腹痛、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等，严重时可危及生命。2.耐受性和成瘾性

【不良反应和用药注意】吗啡依赖性者为追求吗啡的欣快感及避免停药所致戒断症状的痛苦，常不择手段去获取药物，危害极大，可使患者人格、道德、伦理丧失；同时因抑制机体免疫功能。长期使用吗啡易于患病和传播疾病，如艾滋病、性病等，严重危害社会。因此，此类镇痛药物，必须按《麻醉药品管理条例》严格管理，控制使用。

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【不良反应和用药注意】过量易发生中毒。表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸深度抑制，呼吸频率、潮气量均降低，呼吸频率可减慢至3～4次/min，常伴血压下降、甚至休克，呼吸麻痹是中毒致死的主要原因。3.急性中毒

抢救措施为人工呼吸、适量给氧、静脉注射阿片受体阻断药纳洛酮及其他支持疗法。中枢抑制，瞳孔极度缩小，呼吸麻痹是致死主要原因。用纳洛酮对抗，可拉明对抗呼吸抑制。