儿科病案分析.pptx

女性患儿，2岁，以“发现面色苍白

1月”之主诉入院，1月来患儿出现

烦躁不安、易怒，少哭不笑，纳差。？

平素挑食，厌食。

◆◆◆

应诊该

该断患

入院查体：神志清，精神差，面色蜡如依者

黄，毛发稀疏。全身皮肤粘膜无皮疹何据的

及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。治是诊

心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹部疗什断

及神经系统无异常。？么是

？什

么

？

血常规：WBC6.5×109/L，RBC2.7×1012/L,HB

70g/l,PLT105×109/L,MCV100fl,MCH35pg，

骨髓像：骨髓像呈红系细胞增生，粒/红比例

倒置。以原红及早幼红细胞增生为主。各期幼

红细胞出现浆老核幼现象。

营养性

诊断

巨幼红

细胞性

贫血

诊断依据

1.2岁幼儿治疗原则

2.烦躁不安、易怒，

少哭不笑，纳差1月

1.注意营养；加强

3.体格检查：面色蜡黄，

护理，预防感染

毛发稀疏。心前区可闻

及Ⅱ级收缩期杂音

4.血常规：2.维生素Ｂ12和叶酸

RBC2.7×1012/L,HB70g/l,治疗

MCV100fl,MCH35pg；骨髓像：

红系细胞增生,各期幼红细

胞出现浆老核幼现象。

患儿，男，1岁，以“发现易嗜卫生纸伴全身皮肤粘膜苍白2月”之代诉入院。患儿系一胎一产，足月顺产，生后牛乳喂养，未添加辅食。2月前，患儿受凉后腹泻约半月余，后家属发现其面色苍白，故入院治疗。

入院查体：面色苍白，全身皮肤黏膜无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。心、肺部无异常，肝、脾轻度肿大。

血常规：WBC6.7×109/L,RBC3.0×1012/L,HB87g/l,PLT290×109/L,,MCV70fl,MCH25pg。血清铁蛋白（SF）4ug/l。

◆最可能的诊断？依据？

？？◆还应该做那些检查帮助诊断？

◆应该如何治疗？

◆最可能的诊断：缺铁性贫血

诊断依据

1、1岁患儿，以“发现易嗜卫生纸

伴全身皮肤粘膜苍白2月”之代诉入

院。

2、生后牛乳喂养，未添加辅食。

3、入院查体：面色苍白，肝、脾轻

度肿大。

4、血常规：RBC3.0×1012/L,HB87

g/l,MCV70fl,MCH25pg.血清铁蛋白

（SF）4ug/l.

◆辅助检查：需进一步作骨髓铁染色、血清

铁、总铁结合力等

治疗方法

2、铁剂治疗：口服给

1、注意饮食的合理药为主，元素铁