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护理常规及护理技术试题(附答案)

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于基础护理的内容？

A.生活护理

B.心理护理

C.专科护理

D.健康教育

2.进行无菌操作时，下列哪项是错误的？

A.操作前洗手，戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品分开

C.无菌物品可以暴露在空气中超过30分钟

D.操作过程中避免跨越无菌区

3.测量体温时，下列哪种方法不适用于昏迷病人？

A.口腔测温

B.肛门测温

C.腋下测温

D.耳温测温

4.静脉输液时，发现溶液不滴，下列哪项原因最不可能？

A.针头滑出血管外

B.针头阻塞

C.压力过低

D.输液瓶位置过高

5.下列哪项是预防压疮的关键措施？

A.定期翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤干燥

D.以上都是

6.病人出现高热时，下列哪项护理措施不正确？

A.物理降温

B.多饮水

C.保暖

D.监测体温

7.进行口腔护理时，下列哪项是错误的？

A.检查口腔黏膜

B.使用无菌棉球

C.擦洗顺序为由内向外

D.擦洗完毕后漱口

8.下列哪项不属于导尿术的适应症？

A.尿潴留

B.精确记录尿量

C.尿道损伤

D.急性膀胱炎

9.灌肠时，下列哪项操作是错误的？

A.润滑肛管

B.插入肛管深度为710cm

C.灌肠液温度为3941℃

D.灌肠过程中病人可以随意活动

10.下列哪项是氧气吸入的适应症？

A.呼吸衰竭

B.慢性阻塞性肺疾病

C.一氧化碳中毒

D.以上都是

二、填空题（每空1分，共10分）

1.基础护理包括生活护理、__________、病情观察和健康教育。

2.无菌操作时，操作者应保持__________的距离。

3.测量血压时，袖带应绑在肘窝上__________cm处。

4.静脉输液时，输液瓶应悬挂在输液架上，液面距穿刺点__________cm以上。

5.预防压疮的“三勤”原则是勤翻身、勤__________、勤按摩。

6.高热病人的物理降温方法包括__________、酒精擦浴等。

7.口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润，预防__________。

8.导尿术时，女性病人导尿管插入深度为__________cm。

9.灌肠时，病人应取__________卧位。

10.氧气吸入时，湿化瓶内应加入__________。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述无菌操作的基本原则。

2.静脉输液时，如何判断针头是否在血管内？

3.简述压疮的分期及各期特点。

4.病人出现呼吸困难时，应采取哪些护理措施？

四、案例分析题（每题10分，共20分）

1.病人李某，男性，65岁，因脑梗塞后遗症长期卧床。近日发现骶尾部皮肤发红，有压痛。请分析该病人可能出现的护理问题，并提出相应的护理措施。

2.病人张某，女性，45岁，因急性胃肠炎连续腹泻多日，出现脱水症状。医嘱给予静脉输液治疗。在输液过程中，病人突然出现呼吸困难、胸闷、面色苍白。请分析可能的原因，并提出相应的护理措施。

答案

一、选择题

1.C

2.C

3.A

4.D

5.D

6.C

7.D

8.C

9.D

10.D

二、填空题

1.心理护理

2.50cm

3.23

4.100

5.擦洗

6.冰袋冷敷

7.感染

8.46

9.左侧

10.蒸馏水

三、简答题

1.无菌操作的基本原则：

操作前洗手，戴口罩，穿无菌衣。

无菌物品与非无菌物品严格分开。

无菌物品暴露在空气中时间不宜过长。

操作过程中避免跨越无菌区。

无菌物品一经污染，应立即更换。

2.判断针头是否在血管内的方法：

观察回血：针头进入血管后，轻轻挤压输液管，应有回血。

观察局部：局部无肿胀、疼痛。

观察输液速度：液体滴入顺畅，无阻力。

3.压疮的分期及各期特点：

I期（淤血红润期）：皮肤发红，有压痛，解除压力后颜色可恢复。

II期（炎性浸润期）：皮肤变为紫红色，出现水疱，疼痛明显。

III期（浅度溃疡期）：表皮水疱破溃，形成浅表溃疡，疼痛加剧。

IV期（坏死溃疡期）：溃疡深达肌肉或骨骼，有坏死组织，感染严重。

4.呼吸困难时的护理措施：

保持呼吸道通畅，必要时吸痰。

给予氧气吸入，根据病情调节氧流量。

协助病人取舒适卧位，如半坐卧位。