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宜宾市市级安全生产文明施工标准化工地.doc

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附件1

宜宾市市级安全生产文明施工原则化工地

预报表

工程名称

施工单位

建设单位

监理单位

建设地点

施工许可证编号

企业资质证书编号

安全生产

许可证编号

安全生产

业绩评价手册编号

项目经理安全生产能力考核证书编号

安全员安全生产

能力考核证书编号

建筑面积

目前工程进度

开工条件

审查情况

项目经理

通信地址及

预报单位

联络人及

监督部门

联络人及

创市级安全生产文明施工原则化工地工作计划

工程监理单位意见

单位盖章

年月日

建设单位意见

单位盖章

年月日

工程所在地安全监督机构意见

单位盖章

年月日

工程所在地建设行政主管部门意见

单位盖章

年月日

市规划和建设局意见

单位盖章

年月日

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