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压疮的预防和护理健康宣教;目录;压疮的定义;发生压疮的主要问题;01;不可分期
全皮层损失,有焦痂或腐肉覆盖。全皮层缺损,伤口床被腐肉(黄色、棕褐色、灰色或褐色)和或焦痂(棕褐色、褐色或黑色)覆盖。只有沉底清创后才能测量伤口真正的深度,否则无法分期。;常见的受压部位;压疮治疗的原则;三种评估表;评估表应用时间;1初期局部皮肤红肿时,用45%酒精倒于手心做局部按摩10分钟、再擦滑石粉,每天数次;若皮色变紫,有水泡形成或表皮破损时,用1%龙胆紫涂擦表面,保持局部干燥,避免患处再受压。
2水疱破损,局部感染有浅层坏死时,可用浓度为1:5000的高猛酸钾溶液冲洗,擦干创面及周围皮肤后,用60瓦电灯在距创面30厘米处烘烤,使其干燥愈合,处理后创面可用凡士林油纱布覆盖。
3患者床垫要柔软,床单平整,洁净并勤更换;每2小时给患者翻身一次,避免拖拉;对经常受压部位勤按摩,也可在受压部垫海绵垫,气圈或软枕等以减轻压力。
4保持皮肤清洁干燥,防止尿液,粪便污染皮肤或疮面。
5病室应空气新鲜、阳光充足,注意保暖,防止上呼吸道感染而致发热,因高热可使褥疮迅速扩大或愈后复发。;压疮的预防;1.减少对组织的压力,避免摩擦力和剪切力。间歇性解除压力,避免局部受压、擦伤,卧床患者应经常翻身,检查受压的皮肤情况,一般每2小时翻身1次,必要时给予防压疮气垫床。患者在各种卧位时注意保持肢体的功能位,采用软枕、气床、水床或其他设施架空骨突处。对于躯体移动障碍的患者应防止患者滑动,平卧位如需抬高床头一般不应30°。如需半卧位时,可将床位摇高30°,防止患者下滑,坐轮椅时应适当的约束固定。协助患者翻身,更换床单、衣服时搬运患者应避免拖、拉、拽等动作,使用便盆时,应抬高患者臀部,不可硬塞、硬拉,必要时在便盆的边缘垫上软纸、布垫或撒滑石粉。;3.对骶尾、足跟、肘部等易受压部位给予增强型透明贴保护。
4.增进营养。对易出现压疮的患者应给以高蛋白、高热量、高维生素饮食,保证正氮平衡。另外,维生素C和锌在伤口的愈合中起着很重要的作用,对易发生压疮的患者应给以??充。对于应用脱水剂的患者应及时补充水和电解质。对禁食或进食差的患者应给以足够的肠内外营养。
5.鼓励或帮助患者活动。鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下积极活动,防止长期卧床不动而导致的并发症。昏迷或偏瘫患者每天应进行全范围关节运动(ROM),维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体的血液循环,减少压疮发生。患者变换体位,改善该部血液循环,促进静脉回流,起到预防压疮的作用。;;;思考题?;压疮的预防和护理健康宣教;;;烧伤的定义;;烧伤引起的病理变化;;头面颈3.3.3;烧伤深度程度变化;轻度;;烧伤的分期;修复期;护理问题;护理措施;;;;;创面护理要点;;;;;;;;;;
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