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意外伤害应急救护---淹溺的应急救护主讲老师:方煜
救护原则淹溺的进程很快,若抢救不及时一般4~6分钟即可呼吸心跳停止死亡。研究指出,淹溺者溺水6~9分钟死亡率达到65%,超过25分钟,则达100%死亡。但是,若在1~2分钟内得到正确救护,挽救成功率可以达到100%。因此,溺水急救必须分秒必争!
现场急救救护原则迅速救离出水,恢复有效通气,CPR现场救护迅速使溺水者出水。清除口鼻异物,保持呼吸道通畅。倒水处理:时间不宜过长(1min)。CPR
现场急救救出水面水中自救:仰面位,头顶向后、口向上方,深吸气、浅呼气
现场急救救出水面水中他救:从其背后抱住头颈、手臂,防止被溺水者紧紧抱住。如被抱住,不要相互拖拉,应放手自沉,使溺水者手松开,再进行救护。
现场急救倒水处理膝顶法肩顶法抱腹法
现场急救
院内救护患者苏醒后应速送医院,途中不可中断抢救,提倡边转移、边抢救。轻度淹溺患者需在急诊室留观,中重度淹溺患者需入ICU病房,严密监护治疗。(1)维持呼吸功能:及时、安全地清除病人口鼻异物,给予高流量酒精吸氧,以降低肺泡内泡沫的表面张力,改善通气及换气功能。呼吸极度困难且不规则者,立即行气管插管、呼吸机辅助通气。
院内救护(2)维持循环功能:海水淹溺:5%葡萄糖或血浆,忌输生理盐水。淡水淹溺:2-3%氯化钠、全血、红细胞(3)并发症防治:肺水肿(40%-50%的乙醇湿化)、脑水肿、酸中毒(5%碳酸氢钠)、肺部感染。
健康指导不要私自外出游泳,尤其是单独外出游泳不要到不熟悉的水域游泳游泳训练时,要严密组织,科学施训游泳前应做好充分的准备活动不要在不明水情的情况下跳水和潜水不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳学会游泳,掌握基本的溺水自救互救的技能
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